鼻塞打鼾张口呼吸2年案，我的腺样体肥大亲身治疗体会

袁韬医生是从省中医研究所、三甲医院出走做纯中医门诊的中医学博士。因自幼患病结缘中医，现写文分享自身临床心得体会，愿大家也能受益于中医，文中所列具体中药方剂仅供交流参考，用药还请遵医嘱。

打鼾、张口呼吸是鼻炎患者很容易出现的症状，通常也会引起令家长及患者十分焦虑的“腺样体肥大”，因为长期如此确实会让人变丑。

腺样体肥大主要形成原因是长期鼻炎、鼻窦炎等鼻咽部慢性炎症反复刺激腺样体发生增生肥大病理变化。

如果长时间数年的持续打鼾，张口呼吸，可能使青少年颌面骨发育改变，出现腺样体面容，嘴唇变厚外翻成为“香肠嘴”，腭骨高拱，上切牙突出，牙列不齐等容貌变丑症状。

袁医生自幼患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等诸多疾，长期张嘴呼吸、打鼾也形成了腺样体面容，就是上唇突出的“香肠嘴”，还满脸痤疮，导致我中学及大学本科时都因为容貌丑陋十分自卑。

以往实在太过于丑陋，很讨厌拍照，找不到多年前的照片了，只有学信网上还有大学刚入学时官方拍照记录，可以依稀看到我当时香肠嘴，上唇外凸，满脸痤疮，真实情况其实比照片还丑一些，可谓惨不忍睹。

为了给读者朋友直观展示中医治疗腺样体肥大的疗效，我还是牺牲下自身形象，以身说法展示一下我的面容的变化。

因为从大学开始学中医，鼻炎等病逐渐缓解，自身的气血阴阳也从最初混乱无比的状态逐渐恢复正常，随着身体恢复健康，腺样体面容也随之改善很多，牙齿对齐了，嘴唇厚度减少了很多不是肿胀的香肠嘴了。

在中医角度，面相会反应人体气血阴阳健康等信息，所以我们会通过望诊来帮助诊断疾病。同理身体如果健康状态变化了，面相也会随之变化，身体气血阴阳错乱疾病深重之人多半看着不会好看，而健康无病者多半看着也会自然舒服好看。

这也是我写公众号分享的初心，希望受到同样病痛困扰的读者朋友们也能像我一样从中医智慧中受益，重获新生。

对于儿童青少年的腺样体肥大，如果腺样体面容不明显，只是长期张口呼吸打鼾，治疗关键就是治疗好其鼻炎，通常2-8周中医治疗后大多都可以缓解鼻炎症状，令呼吸通畅，不怎么打鼾了。其治疗方式也同我之前文章分享过的鼻炎、鼻窦炎治疗一样。具体可参看前文《过敏性鼻炎、鼻后滴漏治疗康复流程指南》《鼻窦炎7年，八诊而愈，我的鼻窦炎治疗体会》。

有明显腺样体面容了要改善变化还是得长期治疗，保持鼻部通气正常数年才可能像我这样逐渐部分改善上牙突出错位、嘴唇肿胀变厚等异常容貌。

治疗腺样体肥大引起的打鼾、张嘴呼吸，除了掌握治疗鼻炎、鼻窦炎的方法，也有一个我自拟的通窍散结的方剂。

鼻炎鼾症方

组成：玄参6g，浙贝母6g，生牡蛎10g+苍耳子6g，辛夷6g，白芷3g+桔梗6g，枳壳6g，蝉蜕3、僵蚕6、郁金8、牛蒡子6、胆南星6+法半夏6、陈皮6、茯苓10、苍术10、甘草3g

方解：本方也不复杂，就是由散结经典方消瘰丸玄参、浙贝母、牡蛎软坚散结；苍耳子散祛湿通窍；枳壳、桔梗及升降散蝉蜕、僵蚕、郁金、牛蒡子理气化痰散结；以及二陈汤健脾化痰，腺样体肥大也就是痰湿凝聚阻滞与鼻咽，而二陈汤是治疗生痰之源方。

此剂量为6岁左右儿童剂量，1付服用1天半，约4-5次。

过敏性鼻炎+麻黄6  附片3-6 细辛3或合用鼻后滴漏方

气虚汗出涕多+黄芪20 防风6 升麻6 炙甘草6 柴胡6 当归6 

食欲差苔腻+鸡内金10 焦山楂10 建曲10

分享2个用此方治疗长期鼻塞打鼾张口呼吸的案例

6岁患儿鼻炎鼻塞打鼾2年案

患儿，男，6岁

2023/9/15 初诊

长期鼻塞2年余，张口呼吸，打鼾，晨起常喷嚏，长期大扁桃2-3度水肿状态，常盗汗、头汗多，经常清嗓咳嗽，晨起咳明显。

脉浮弦略滑，舌淡胖红点多苔薄白润

辩证：肺肾虚寒，湿热瘀阻鼻窍

处方：鼻后滴漏方合鼻炎鼾症方加减。

麻黄6、细辛3、白附片3、苍耳子6、桔梗10、乌梅10、杏仁6、桔梗6、枳壳6、柴胡12、黄芩6、法半夏6、陈皮6、苍术10、茯苓10+玄参6g，浙贝母6g，生牡蛎10g，辛夷6g，白芷3g，蝉蜕3，僵蚕6，牛蒡子6、胆南星3、建曲10、甜叶菊2。4付服用6天。

以此方服用2周后，患儿即不打鼾及喷嚏咳嗽了。后续嘱咐其泡脚调理鼻炎防复发。

后2024/2/20受凉，鼻炎复发严重，再次此方一周，随即痊愈。

2024/05/17回访，此后未再打鼾。

按：

这种长期打鼾张嘴呼吸以及扁桃体长期2-3度水肿状态的患儿基本上都有腺样体肥大，只是此类患儿扁桃体水肿状态的打鼾相对好治，主要是过敏性鼻咽炎症持续存在引起的腺样体水肿堵塞气道，治疗好鼻炎一般呼吸就会恢复顺畅了。

所以患儿只服药2周，打鼾张嘴呼吸完全消失，可以正常呼吸了。

只要鼻炎不再经常发作，腺样体的肥大增生也会逐渐数年后慢慢缓解恢复正常。并且呼吸顺畅无碍，即便腺样体还有少许肥大增生也对容貌及身体健康没啥影响。

鼻炎鼻塞打鼾5年案

男，20岁

2023/2/17 初诊

鼻炎五年，右侧鼻孔长期堵塞，无涕， 以往行鼻息肉手术后不久又开始堵塞，晚上鼻塞较重，张口呼吸，打鼾明显，咽喉略红，去年底新冠感染后咽喉痰滞感3月，大便泥样，口干苦。

右脉弦略紧，左脉弦滑关聚，不弱。舌淡略胀苔薄白黄腻干。

辩证：鼻窒，气滞血瘀，湿热阻窍。

处方：鼻炎鼾症方合半夏厚朴汤加减

玄参15g 浙贝母10g 牡蛎20g 辛夷10g 苍耳子6g 白芷6g 薄荷10g 桔梗10g 枳壳10g 炒僵蚕10g 蝉蜕5g 郁金10g 炒牛蒡子15g 胆南星6g 法半夏10g 陈皮6g 甘草6g 白术12g  柴胡15g 黄芩8g 芦根20g 茯苓20g 厚朴10g 紫苏梗10g 荆芥10g

副数：4副 服用：6天

2023/2/24 回访

最近几天擤出较多带血脓涕后，右侧鼻塞减轻，痰滞感减轻，晚上睡觉基本不堵了，不张嘴呼吸了，偶尔疲劳后会有轻微打鼾。

2023/06/29 回访

近几月未再堵塞。