治精神分裂症（癫狂）妙方

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生铁落30克、天冬9克、麦冬9克、贝母9克、胆星3克、橘 红3克、远志3克、石菖蒲3克 、连翘3 克、茯苓3克、茯神3克、玄参5克、钩藤5克、丹参5克、辰砂1克。

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1泻心温胆汤

【来源】《马培之医案精华》（马培之方）

【歌诀】泻心温胆治癫症，郁金粉草连麦冬，

元参琥珀猪心血，橘沥枳贝葛决明。

【组成】朱砂拌麦冬9克，石菖蒲9克，黄连45克，琥珀45克，川贝9克，郁金12克，橘红9克，石决明18克，枳实9克，粉甘草45克，元参15克，猪心血50克，竹沥15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】泻心温阳，和胃化痰，镇惊安神。

【方解】方中朱砂拌麦冬清心安神；猪心血补心；郁金、菖蒲开心窍；橘红、川贝理气化痰；石决明、琥珀镇惊安神；枳实理气消痞；黄连泻心火；玄参养阴液；竹沥化痰涎；甘草解毒和中。合而用之，具有泻火温阳，和胃化痰，镇惊安神之效。本方由甘草泻心汤、黄连泻心汤、温胆汤化裁而成，匠心独具，其效不凡。

【主治】癫症，症见神志昏乱、语无伦次、夜不成寐、或歌、或笑、或泣、或悲。可用于精神分裂症。

2癫狂梦醒汤

【来源】清·王清任《医林改错》

【歌诀】癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，

陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。

【组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，腹皮6克，青皮6克，陈皮6克，桑白皮9克，苏子（炒、研）12克，甘草 15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】活血化瘀，疏肝解郁，理气化痰。

【方解】“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同做梦一样”（《医林改错》）。故方中用桃仁、赤芍活血祛瘀；柴胡、香附疏肝解郁；青皮、陈皮开胸行气；半夏、苏子、桑白皮燥湿化痰，降逆下气；木通、腹皮利水渗湿；甘草缓急建中。诸药配合，可使湿去痰化，清阳上升，腑气通畅，气行则血行，瘀血去而气滞行，神志自清，有如大梦之初醒。

【主治】癫狂，症见面色晦滞、舌质紫暗、舌下脉络瘀阻、脉沉涩者；或痰气郁结、表情淡漠、神志呆痴、不思饮食、脉弦滑者。可用于精神分裂症。

3生铁落饮

【来源】清·程国彭《医学心悟》

【歌诀】生铁落饮天麦冬，贝母橘红胆南星，

远翘苓玄石菖蒲，茯神丹钩配朱砂。

【组成】生铁落60克，天门冬9克，麦门冬9克，贝母9克，胆南星3克，橘红3克，远志3克，石菖蒲3克，连翘3克，茯苓3克，茯神3克，玄参45克，钩藤45克，丹参45克，朱砂1克。

【用法】先将生铁落加水煎1小时，取汁煎余药。每日1剂，日服2～3次。

【功效】镇心坠痰，安神定志。

【方解】方用生铁落、朱砂、茯神镇心安神定志；配以贝母、胆南星、橘红清化痰火；连翘、远志清心安神；石菖蒲、茯苓淡渗，开窍宁心；麦冬、天冬、玄参养心阴，泻心火；丹参活血化瘀；钩藤清热平肝。诸药合用，共奏镇心坠痰，安神定志之功。

【主治】痰火上扰之癫狂症，症见神志错乱、狂躁、渴喜冷饮、少食不眠、舌红苔黄腻、脉弦滑数。可用于狂躁型精神分裂症、癫痫等病症。

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4加味礞石滚痰汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（董建华方）

【歌诀】加味礞石滚痰汤，清热豁痰治癫狂，

礞石琥珀朱砂粉，黄芩酒军与沉香。

【组成】礞石15克，琥珀粉15克（分冲），朱砂粉1克（分冲），黄芩10克，酒军3克，沉香3克。

【用法】先将上药（琥珀粉、朱砂粉除外）用水浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出药液混合。每日1剂，日服2次，并分2次冲服琥珀粉、朱砂粉。

【功效】清热豁痰，安神定志。

【方解】本病属中医“癫狂”范畴，其主要病机为七情内伤、气机不畅、痰火扰心、蒙蔽心包。五志之火不得宣泄，炼液成痰，痰结日久，清窍闭塞，神明逆乱而发癫狂。方中以礞石清热豁痰开窍；大黄通腑泄热；黄芩苦寒直折火势；琥珀粉、朱砂粉重镇安神定志；沉香降气调中。诸药配合，泻火豁痰，镇心安神，是治疗痰火扰心型精神分裂症之良方。

【主治】精神分裂症等。

【加减】若肝阳上亢而头痛头晕者，加生石决明、珍珠母；口苦心烦者，加龙胆草、山栀、丹皮；胸闷憋气者，加旋覆花、郁金；失眠多梦者，加丹参、炒枣仁；脘痞苔腻者，加藿香、佩兰、砂仁；情志失调者，加柴胡、香附。

【附记】服药期间，对病人做耐心细致的思想工作，调动其主观能动性，解除忧虑，增强患者战胜疾病的信心，是本病治疗的重要环节。

5黄连温胆汤

【来源】清·《六因条辨》

【歌诀】黄连温胆用竹茹，半夏枳实与陈皮，

茯苓甘草生姜配，临证治疗用时多。

【组成】黄连5克，半夏9克，竹茹9克，枳实9克，陈皮6克，茯苓9克，甘草3克，生姜2片。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热燥湿，化痰和中。

【方解】方用黄连、竹茹清心泻火；配以半夏、陈皮、茯苓、甘草化痰除湿；枳实理气；生姜暖胃。综观全方，既除内热，又祛痰湿，共奏清热燥湿，化痰和中之功。

【主治】虚烦不眠、惊悸不安、口苦心烦、眩晕、舌苔黄腻、脉弦滑数。可用于癫狂（精神分裂症）、癫痫、眩晕、失眠、肺炎、浅表性胃炎、口甘、流涎、舌痛、夜磨牙、小儿夜啼、皮肤痛等病症。

【加减】若失眠较甚者，加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤；神情忧郁，加木香、郁金、白蒺藜、菊花、菖蒲。

6加味三一承气汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】加味三一承气汤，柴朴郁栀苦丹参，

枳甘赭茅军硝铁，另吞牛黄清心丸。

【组成】柴胡、厚朴、山栀仁、郁金、枳壳、生甘草各10克，苦参、丹参各15克，赭石粉、白茅根各60克，绵纹大黄（另用水煎，分3次兑服）、净芒硝（分3次冲入药中服）各30克。另用铁落半斤，万氏牛黄清心丸30粒。

【用法】将铁落入瓦钵中，加水用棒磨研成墨水，即用此水煎上药（除大黄、芒硝外）。铁渣可加水再研，煎药渣时也加此水。每日1剂，日服3次。以3剂为1疗程。服药后，大便泻，不必止，泻出水邪，则能止狂。

另吞万氏牛黄清心丸，每次1丸，每日3次，开水化下。可连服10日。

【功效】解郁，泻火，平肝，镇逆，安神，祛痰。

【方解】《素问·宣明五气篇》云：“邪入于阳则狂。”本病由五志过极之邪火内燔，痰随火动，上蒙清窍，致精神失常，发为癫狂。本方由三一承气汤加柴胡、山栀仁、郁金、苦参、丹参、赭石粉、白茅根、生铁落而成。

【主治】癫狂（精神分裂症），症见有初起不饥、失眠、便燥、终日郁闷无言、若有所思；或喃喃自语，无故窃笑；甚则饥不知食，食不知饱；或气力倍增，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，毁物伤人，詈骂不避亲疏等各种类型，均可用之。

【附记】多年应用，治验甚多，疗效显著。必要时，加用针刺，其效更佳。