患者,女,60岁 患者于2024.06.01因糖尿病伴神经系统并发症收住入院。入院刻下症:神清,精神一般,舌麻木,肩部疼痛不适,偶有腹胀,失眠、多梦。舌红苔略黄腻,舌下络脉迂曲,脉弦滑。 辨证:痰热中阻兼瘀血阻络 依据:舌红苔黄腻,寐差,偶有腹胀,此为痰热中阻、胆胃不和、热扰神明,舌麻、舌下络脉迂曲,此为瘀血阻络之征。 治则:清热化痰和胃利胆、益气活血安神处方如下:黄芪30g,党参15g,炒白术15g,法半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,枳壳10g,黄连3g,百合10g,薏苡仁20g,丹参15g,桃仁10g,赤芍10g,川芎6g,生牡蛎20g,琥珀3g,夜交藤20g,桑枝10g 3剂,水煎,每日1剂,早晚各一次。 方解:黄芪、党参、炒白术益气健脾,气旺则血行;陈皮、法半夏、薏苡仁补脾燥湿化痰;枳壳行气宽中除胀;黄连清热燥湿化痰;茯苓、竹茹利水渗湿、健脾化痰;百合润肺止咳,宁心安神;赤芍、川芎、丹参、桃仁活血祛瘀;生牡蛎、琥珀镇惊安神、活血化瘀;桑枝、鸡血藤活血化瘀、祛风通络。 患者上方服用10剂后诸症明显缓解,尤以睡眠、舌麻明显缓解。 |
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