黄连温胆汤合补阳还五汤加减治疗失眠、舌麻案

患者，女，60岁

患者于2024.06.01因糖尿病伴神经系统并发症收住入院。入院刻下症：神清，精神一般，舌麻木，肩部疼痛不适，偶有腹胀，失眠、多梦。舌红苔略黄腻，舌下络脉迂曲，脉弦滑。

辨证：痰热中阻兼瘀血阻络

依据：舌红苔黄腻，寐差，偶有腹胀，此为痰热中阻、胆胃不和、热扰神明，舌麻、舌下络脉迂曲，此为瘀血阻络之征。    

治则：清热化痰和胃利胆、益气活血安神处方如下：黄芪30g，党参15g，炒白术15g，法半夏9g，陈皮10g，茯苓15g，枳壳10g，黄连3g，百合10g，薏苡仁20g，丹参15g，桃仁10g，赤芍10g，川芎6g，生牡蛎20g，琥珀3g，夜交藤20g，桑枝10g   3剂，水煎，每日1剂，早晚各一次。

方解：黄芪、党参、炒白术益气健脾，气旺则血行；陈皮、法半夏、薏苡仁补脾燥湿化痰；枳壳行气宽中除胀；黄连清热燥湿化痰；茯苓、竹茹利水渗湿、健脾化痰；百合润肺止咳，宁心安神；赤芍、川芎、丹参、桃仁活血祛瘀；生牡蛎、琥珀镇惊安神、活血化瘀；桑枝、鸡血藤活血化瘀、祛风通络。

患者上方服用10剂后诸症明显缓解，尤以睡眠、舌麻明显缓解。