收缩压(systolic blood pressure,SBP)的目标范围内时间(time-in-target range,TTR)能否预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进展仍不清楚。2024年4月,发表在Kidney Int的一项研究对此进行了探讨。 SBP-TTR被定义为收缩压保持在确定的最佳范围内的时间比例。随着时间的推移,TTR已成为评估收缩压控制的有用指标。然而,SBP-TTR能否预测CKD的进展尚不确定。 这项研究调查了1758名来自KNOW-CKD(韩国慢性肾脏病患者结局队列研究)的参与者在纳入第一年的SBP-TTR与CKD进展之间的相关性。基线中位估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)为51.7 ml/(min·1.73m2)。 参与者被分为4个SBP-TTR组(0%、1%~50%、51%~99%和100%)。主要终点是CKD进展,定义为eGFR较基线测量下降50%或以上或开始肾脏替代治疗。 在随访期间(9212人/年,中位5.4年),710名参与者出现了复合结局。在多变量特定病因风险模型中,SBP-TTR增加一个标准差与复合结局风险降低11%相关,风险比为0.89(95%置信区间[CI] 0.82~0.97)。 此外,与SBP-TTR为0%的患者相比,SBP-TTR为1%~50%、51%~99%和100%的患者的风险比分别为0.85(0.68~1.07)、0.76(0.60~0.96)和0.72(0.55~0.94),相应的eGFR下降斜率分别为-3.17(-3.66~-2.69)、-3.02(-3.35~-2.68)、-2.62(-2.89~-2.36)和-2.33(-2.62~-2.04)ml/(min·1.73m2)。 因此,较高的SBP-TTR与CKD患者的CKD进展风险降低相关。 知识来源 [1]PARK C H, KIM H W, JOO YS, et al. Findings from the KNOW-CKD Study indicate that higher systolic blood pressure time in target range is associated with a lower risk of chronic kidney disease progression[J]. Kidney Int. 2024 Apr,105(4):835-843.https://pubmed.ncbi.nlm./38159679/DOI: 10.1016/j.kint.2023.12.008. |
|