（朝花夕拾）麻，就是不通！讲一张方子，化痰热，通百脉，止舌麻

（朝花夕拾，旧事重提。这是从前推送过的内容。今天温故而知新。）

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

很多朋友问我，说一些重大疾病发生之前，身体是不是能收到一些信号。

其实，谈起这个话题，中医是最有发言权的。

因为古老的中医不做B超，不看CT，更不会下镜子。中医只能“知其外，揣其内”，从一些外在反应，来探求身体里面的变化。所以，中医特备重视表现于外的“信号”，对“信号”的理解和捕捉能力，最强。

现在我给你说这个信号，就很常见，也值得警惕。这就是舌头发胀、发麻。这是老年朋友，中老年朋友容易遇到的情况。

我给你说个医案故事吧。其中的医家，是中医界赫赫有名的王洪图教授。王师曾是北京中医药大学教授，博士研究生导师，也是我国著名的内经研究大家。

一次，王师接待一个患者。此人当时53岁，女性。

什么毛病呢？就是舌头发麻发胀，历时两年，如今日益加重，以至于舌体活动都不灵活了。

刻诊，患者苔黄，脉滑数。舌色略显暗淡。

细问得知，患者睡眠不好，晚上爱做梦，不停地做梦。大便偏干，食欲欠佳。就诊时，患者语言还算清晰流畅。

追问家族病史，患者表示，父辈祖辈均有心脑血管病史。她现在舌头胀麻，而且活动不灵，就特别担心会不会引发中风。

了解到这些情况以后，王师书方一首。但见——

青蒿8克，薄荷4克（后下），丝瓜络8克，茯苓12克，竹茹8克，清半夏10克，桂枝8克，炒枳壳10克，净地龙10克，石菖蒲12克，生甘草6克，一共开5剂。每日一剂，水煎分温两次服用。

结果如何？患者复诊时表示，舌麻之感十去七八，而且其他不适，比如睡眠多梦，舌体不灵等，也有明显缓解。

这时候，原方不变，再投3剂，患者诸证息平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于王师早年的专著《黄帝医术临证切要》里。感兴趣的朋友，可以去看看。

其实，这个患者的问题非常明确，在于痰热。

你看，此人就诊的时候，舌苔黄，脉滑数，这是典型的痰热之象。痰热阻滞，血行不畅，所以患者舌头的颜色是偏暗的。痰热扰于心，所以患者夜寐不安、睡眠不实。心，开窍于舌。痰热阻于心脉，心窍不利，所以舌头发胀发麻。痰热伤津，所以患者大便偏干。

读者朋友，就这一组症候，我们应该认真体会，提高警惕。它确实是心脑血管疾病发生的前兆之一。因为有太多心脑血管疾病患者，其发病的缘由，就是痰热互结，瘀阻脉络。表现出来，舌头往往颜色偏暗，或暗红，或紫暗，舌苔腻而黄。脉象，则偏弦滑或滑数。有的人，舌头麻而胀。有的人，是肢体发麻发胀，活动不灵。

这个时候要做的，就是清痰热，化瘀通络。你看当时王洪图前辈的用方——

青蒿8克，薄荷4克（后下），丝瓜络8克，茯苓12克，竹茹8克，清半夏10克，桂枝8克，炒枳壳10克，净地龙10克，石菖蒲12克，生甘草6克。

这里头，半夏燥湿化痰，竹茹清痰热。茯苓健脾利湿，杜绝生痰之源。青蒿清热，薄荷化湿和中，兼能清热。青蒿和薄荷都有疏散外达之性，透热邪出于外。这和半夏竹茹搭配，可以为里外交攻，构思巧妙。

接下来，以炒枳壳行气，气行则痰消。石菖蒲，用于化湿，开心窍。

接下来，要通络。地龙、丝瓜络，皆有通经活络之效。桂枝加进去，温通经脉，更有助于一身脉络的通达。

这就是基本的用药思路。它理解起来并不困难。

读者朋友，从这个医案里头，我们应该能看到，中医对痰热内扰所致的舌麻舌胀的治疗思路。其次，就是应体会到中医对舌头发麻这个事儿的高度重视。

什么是疾病发生的重大信号？你记住，所谓信号，就是感觉异常。身体局部的麻木，就是常见的异常之一。麻木发胀，可以出现在很多地方。一旦出现在舌头上，就务必提高警惕了。中医讲，心为五脏六腑之大主。心开窍于舌。舌头的血运十分丰富，对病情的感知最敏感。心，又主血脉。所以心脑血管疾病在最终形成以前，就很可能以舌麻、身体不灵等形式来提醒患者。所以说，一旦有类似情况发生，就一定要尽早干预。中医清化痰热、化瘀通络之法，在这个时候可以帮助我们远离风险的。

从这个角度来说，上文所示的王洪图教授的用方，的确值得我们借鉴。

    好了。这个事儿，我们就说这么多。文老师感谢你的阅读。