【原】夏季能否喝凉茶清热解暑预防疾病？——兼谈多汗应对等（一）

有些人喜欢在夏季喝凉茶，称可以清热解暑、预防疾病，并称是专家观点，称这就是《内经》说的“治未病”。这种做法在南方人中更是非常普遍。那么，夏季能喝凉茶防病吗？这个做法是“治未病”吗？答案都是否定的。

“治未病”的说法出自《素问·四气调神大论》，原文：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”该文提倡“未渴”而“穿井”，但并不是打了井之后，未渴而一直喝水防渴；提倡“未斗”而“铸锥”，但并不是铸了锥之后，未斗而一直舞锥防斗。同理，“不治已病治未病”“不治已乱治未乱”，说的只是“预先做好防范、消除问题苗头”的意思。用带有中医色彩的说法，这个意思就是“防范、消除，导致阴阳动态平衡的失调，超过正常范围的因素出现或存在的工作。”

所谓“凉茶”，是使用一些具有“寒凉”性质的药材（或食药同源食材）熬制的饮用品。正因它们“寒凉”，所以用于治病的时候，正确配伍它药，可以起到“清热去火”等功效。但是，没有“热”、没有“火”、没有“暑”的人喝了这些，只会让这些“寒凉”的药材象刀剑一样，伐伤自身的阳气，属于“开门揖盗”“引狼入室”的做法。虽然这些“盗”和“狼”进了身体之后，未必马上出现负面反应。

围绕本文话题，说说两种情形的应对思路。

第一种情形，的确有咽痛、口苦、口气热、白睛红丝，或者唇舌鲜红，或者舌苔黄厚，或者小便浓黄等症状的。上述情形的确是有“热”、有“火”，需要清一清。但是，上述问题的发生，90%以上是下面两个原因所致，单纯“清热去火”，往往效果不好甚至没有效果。

一个原因是中焦脾胃湿气重。这种人往往是大便黏马桶；或者是不怎么口渴，喝水很少；或者是舌苔厚而滑润（无论是黄厚还是白厚，滑润都是湿）。这种人服用的凉茶，必须有去湿的药材，如薏米、茯苓等，或者自己购买藿香正气液（藿香正气水更好）或茯苓薏苡浓缩液（亦名“离湿茶”），一起配合使用。特别提醒，市面上很多所谓清热去湿的药，无论是凉茶、中成药还是什么，只要加了“生地”，那么就不适合“脾胃湿气重”的人使用。

如果舌苔厚而滑润，但颜色是白色的，这是寒湿（这种白厚滑的舌苔，往往只覆盖在舌面中后部，不会伸展到舌面前部来）。这种情况下，虽然“热”“火”仍然需要清（“热”与“火”在上或下焦），但是，仅仅加了薏米或茯苓，治法还是不全面的，必须加干姜（可用生姜代。下同）等温中焦的药物。最简单的做法，无论是服用凉茶还是用中成药，加1-2粒理中丸（不是附子理中丸，也不是桂附理中丸）即可。

另一个原因是体内阴气亏虚（阴虚）。怎么判断？很简单，伸出舌头，一看就知道了。舌面上有裂纹；或者有舌苔花剥斑，像地图一样；或者舌面某个地方光滑如镜，都是阴气亏虚的表现（可百度了解）。上中下三焦阴虚，都会导致出现本文第一种情形所说的“咽痛、口苦、口气热、白睛红丝”等症状。阴虚的问题，虽然有一部分必须用“生地”，但是，生地泻阳气的力道相当大，且不适用于上焦阴虚病症，因此不建议泛泛而用。一般情况下，阴虚症状最稳妥的用药是沙参，或者玉竹，或者百合，或者玄参。上述舌面的异常出现在舌根或舌面中后部的，可以用点生地，但是，最好还是先用桑椹或旱莲草，不能解决问题再改用生地。

以上做法，不是“治未病”，是“治病”。如果全程是自己煲药材来治疗以上病症，那么，“清热去火”用些金银花、白茅根，或加蛇舌草，或加夏枯草即可；“热”多“火”大的，量用多点，或者加点黄芩、白芍。