男足国家队原队长张琳芃专程赴日治疗下肢静脉曲张，网友说：有钱就任性!

微笑如酒 2024-07-30

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其实，国内治疗下肢静脉曲张的多种微创手术方法已经相当成熟。

日前，一则关于中国男足国家队原队长、现司职上海海港足球俱乐部后卫的张琳芃赴日就医，于东京血管外科诊所采用super glue治疗下肢静脉曲张的报道在网上流传。

该报道称，张琳芃长期以来⼀直因为下肢静脉曲张而烦恼，特别希望能够有适合他的低侵入、少风险、最安全的先进的治疗方式，为此“他⼏乎寻遍了世界各地的⾜部专家和著名医院。”“由于运动员的特殊工作性质，考虑到不影响即将到来的重要⽐赛，不能停⽌训练，治疗后也要⽴刻搭乘飞机赶赴⾏程。因此，我们为他提供了量⾝定制的 super glue 治疗方式，满⾜了他的需求。”

上图为报道所展示的术前术后效果图，由此可见静脉曲张确有较明显改善。但问题在于，实现该治疗目的，是一定需要赴日就诊才能实现的吗？

虽然个别网友洗称其为有钱任性，但患者选择何处就医是他的自由。作为一名长期从事下肢静脉曲张治疗的血管外科医生，接下来我想和诸位介绍一下国内、包括本人所供职的长海医院的血管外科技术现状。

报道所述super glue治疗术，即下肢静脉胶封闭术，是一种在非热、无需肿胀麻醉的情况下通过导管将粘合剂注射到静脉主干内使静脉闭合治疗下肢静脉曲张的手术方法，并非什么日本独门创新技术。2012年在美国率先开始尝试用于治疗下肢静脉曲张，2019年就完成了在中国内陆的首例应用，目前国内已有较多中心开展。

而且，治疗静脉曲张后可实现手术完立刻能够活动行走的，绝非仅此一种术式方法！

众所周知，下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为下肢静脉的扩张、扭曲和曲张，伴有腿部酸胀、疼痛等症状。研究表明成人群体中下肢静脉曲张的发病率在20%至30%之间，根据中国国家卫生健康委员会的数据和相关医学研究，估计中国有超过几千万的下肢静脉曲张患者。下肢静脉曲张不仅影响美观，还可能引起多种症状和并发症，对患者的生活质量造成显著影响。

目前国内治疗下肢静脉曲张的多种微创手术方法已经相当成熟，如点剥脱术、热消融闭合术、CHIVA及硬化剂注射术等手术方法，这些技术不仅有效解决了静脉曲张问题，还实现了术后即刻恢复活动的目标。近年来在国内的大型综合医院、专科医院和部分社区医院都广泛开展了能够实现术后即刻行走的下肢静脉曲张手术，已形成了一整套高效的治疗体系，使得术后快速恢复成为常态。且目前研究报道3年内复发率在5-10%，能够更彻底根本的治疗下肢静脉曲张疾病。

接下来我们逐一来看：

点剥脱术

最经典的手术方法，适用于主干曲张明显、直径较粗且走形较表浅的患者（“粗、扭、浅”）。在局麻下，大腿内侧膝上大隐静脉主干采用大隐静脉剥离器剥脱，膝下大隐静脉主干及曲张静脉团块采用微创小切口点状分段剥脱。作为一种创伤小的传统手术，点剥脱术在术后恢复方面表现优异。患者通常可以在手术当天或次日恢复行走，术后的恢复期也相对较短。全国许多医院已经将这一方法作为标准治疗选项，特别是在大型综合医院和静脉曲张专科医院中，这种术式得到了广泛应用。

热消融闭合术

包括射频消融术（RFA）和激光消融术（EVLA），这两种方法由于其微创特性和迅速见效的特点，已成为国内治疗静脉曲张的主流手术方式之一。适用于主干直径＜2cm，走形较深且无严重扭曲的患者（“深、直、细”），一般先于膝盖内侧穿刺进入大隐静脉，导管头端以热能释放的方式致静脉壁收缩闭合。患者在接受这些治疗后，通常能够在术后立即恢复行走，且大多数人能够很快回到日常生活和工作中。

CHIVA手术

这一方法以其独特的血流动力学调整策略，保留了尽可能多的静脉系统，术后静脉内的压力降低，3-6个月后依靠静脉自身弹性逐渐回缩，实现了术后快速恢复。CHIVA手术在全国范围内逐渐获得认可，尤其是在一些静脉曲张专科中心和大型医院中，已经成为一种有效的治疗选择。

硬化剂注射术

适用于毛细血管、网状静脉扩张，以泡沫硬化剂局部注射后，使静脉腔内发生化学效应致静脉腔闭合。作为一种创伤极小的治疗方法，硬化剂注射术使得患者能够在术后迅速恢复行走。由于其操作简便，费用较低，硬化剂注射术在各类医疗机构中得到广泛应用，包括社区医院和基层医疗机构。

最后再多啰嗦几句：

其实早在2011年，长海医院就成立了下肢静脉曲张专病小组，并创新性地推行了下肢静脉曲张日间诊疗模式。通过局麻结合大隐静脉高位结扎和点剥脱术，患者能够在24小时内完成诊疗并出院，术后立即恢复活动。这样的创新模式不仅提高了治疗效率，还为患者提供了极大的便利。同时也具有综合治疗特色：可兼顾下肢静脉曲张疾病本身的同时，对患者下肢表面皮肤溃疡及湿疹等进行治疗，注重术后护理，以确保患者能够迅速恢复正常生活。