 导读 王琦教授结合当下人体质，针对性创制的痤疮专方！ 痤疮，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，于青春期开始发病，属中医“肺风粉刺”。痤疮患者好发于颜面、胸背等皮脂溢出部位，临床上以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征，多伴额面油滑光亮，口干口苦，大便燥结或黏滞不畅，小便短赤，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。 关于痤疮的发病机理，现代医家认识各异，分型繁杂。其中以肺经风（郁）热、肺胃湿热、肝郁气滞、血瘀、痰凝、冲任不调等型为多，病变涉及肺、脾、肝等脏，治疗多从热、湿、痰、瘀、虚、郁入手。 根据中国南方1405例痤疮流行病学调查分析显示：南方地区痤疮的发病，血热湿盛是其主要病机，而湿热蕴结为其主要辨证分型。即使是老年人，湿热体质也较阳虚体质者更为多见。随着生活水平的提高，各地区、各民族的饮食习惯已使全人类的湿热体质呈现空前的趋同性。 王琦教授认为，痤疮的伴见表现符合湿热体质的特征，说明湿热体质是丘疹粉刺型、脓疱型、结节型、囊肿型或聚合性痤疮的共性体质基础。湿热蕴结，“郁乃痤”。湿热郁结不解，则易生毒；湿热阻遏气机，易致血瘀、生痰，于是脓疱、结节、囊肿相继丛生为患。概言之，痤疮的病机要点是湿热体质为本，毒瘀痰结为标。 1 适应范围 丘疹粉刺型、脓疱型、结节型、囊肿型或聚合性痤疮，伴见额面油滑光亮，口干口苦，大便燥结或黏滞不畅，小便短赤，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。 2 组成用法 干芦根20g，冬瓜仁20g，生薏仁30g，桃仁10g，枇杷叶15g（布包），桑白皮20g，牡丹皮10g，连翘15g，黄芩10g，白花蛇舌草15～30g，天花粉20g。水煎服。 3 功效 清热利湿，解毒祛瘀，化痰散结。 4 制方原理 王琦教授根据痤疮以湿热体质为本，毒瘀痰结为标的病机要点，治以清热利湿为主，结合解毒祛瘀、化痰散结立法。 消痤汤乃苇茎汤加味而成。苇茎汤原治肺痈成痈期。王琦教授认为苇茎汤证的肺热痰瘀的病机特点与痤疮的病机要点基本相符，故以此为基本方清热利湿、化痰祛瘀。
5 加减运用 脓疱型痤疮较重者，合五味消毒饮加减；属于结节型者，加草河车、皂角刺、炮山甲；囊肿型者，加浙贝母、土贝母等；萎缩性痤疮者，加三七粉冲服。 6 案例分析 梁某，女，22岁，学生。初诊日期：2009年8月26日。 主诉：痤疮反复10年余。 现病史：患者自述10余年前始出现面部痤疮，色红化脓，时有疼痛，叠治未见明显效果。 刻诊：面部痤疮，色红化脓，疼痛，无瘙痒，经期症状加重，月经尚可，口干喜饮，口不苦，消谷善饥，二便尚可，寐佳，舌质红苔浊厚微黄，脉滑数。 诊断：脓疱型痤疮。 立法：清热利湿、凉血解毒。 处方：消痤汤加减 桑白皮15g，黄 芩10g，枇杷叶15g， 芦 根20g，桃 仁10g，冬瓜子20g， 生薏仁30g，天花粉30g，白花蛇舌草30g， 连 翘15g，牡丹皮10g，砂仁3g(后下)。 21剂，水煎服 二诊：服上方21剂后，效果显著，面部痤疮基本得以控制，面部脓肿基本消退，疼痛消失，复以上法巩固疗效。 按：王琦教授主用自拟“消痤汤”治疗湿热体质的各型痤疮。在治疗疾病时不忘顾本，用薏苡仁30g，另配伍砂仁3g来健脾护胃。盖脾胃乃后天之本，万物化生之母，水谷传化之枢，气血生化之源，诚如《幼科发挥·原病论》所谓“故调理脾胃者，医中之王道义也”。 2周快速掌握 用艾灸治疗26种常见痛证！ 易学易用，普通人也可轻松上手 限时特惠中，扫码了解↓↓↓ |
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