案例1 主诊:C25.900 胰恶性肿瘤 其他诊断 :C78.700 肝部和肝内胆管继发性恶性肿瘤 手术操作:52.1101 超声内镜下胰腺细针穿刺活组织检查 其他操作:99.2503 静脉注射化疗药物 1.0 入组HL19 肝胆胰系统的诊断性操作 2.0 进QY,原因主诊胰恶性肿瘤入MDCH,但是操作99.2503能入MDCR 如果把化疗操作删除,可以入组HR19肝胆胰系统恶性肿瘤 分析:这只是测试结果,如果2.0的分组改成这样,那就是只要出现化疗操作,都会考虑能入组MDCR,像这类病人就只能选择一个手术操作名称,不然就进入QY组。 案例2 主诊:C91.001 急性淋巴细胞白血病,L1型 手术操作:41.0800x001 异体造血干细胞移植伴净化 1.0 入组AG19异体骨髓/造血干细胞移植 2.0 入组AG19非同胞全相合异基因造血干细胞移植 手术操作改为:41.0500 异体造血干细胞移植不伴净化 1.0 入组无改变 2.0 入组AG29同胞全相合异基因造血干细胞移植 分析:2.0中考虑新技术 比如“非体外去T单倍型相合造血干细胞移植体系”,该项技术解决了造 血干细胞移植供体来源匮乏的世界难题,成为全球应用最多、疗效最好的单倍体移植体系,被国际称为“北京方案”。 2.0版分组方案中用伴净化和不伴净化将AG1异体骨髓/造血干细胞移植分成两组,并在编码层面由临床主导作为内涵的定义及规范使用。 编码正确使用尤为重要 41.0800x001异体造血干细胞移植伴净化 [AG1异基因造血干细胞移植(伴净化)] 41.0500异体造血干细胞移植不伴净化 [AG2异基因造血干细胞移植(不伴净化)] |
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