|
医院的收费票据上有好多信息 每个字段具体是什么含义？ 相互之间有什么关系？ 我们以下图为例，一步步理解！ 医院收费票据中 主要包括以下几大信息： 01 金额合计 是指本次就诊医疗费用的总金额，具体为项目明细中各个项目费用之和。  02 医保统筹基金支付 是指起付标准以上、支付限额以下，统筹基金对医保范围的费用按规定的比例结付的金额。（这一部分是医保报销的部分，不需要个人承担。）  03 其他支付 包含大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。是指除医保统筹基金外，大病保险、其他补充医疗保险以及医疗救助（包含倾斜救助）享受的待遇。（这一部分也是医保报销的部分，刷卡结算时相关的基金项会自动结算，无需二次报销。）  04 个人账户支付 是指本次结算中参保人员个人账户支付的费用，包含本人个人账户、家庭共济账户。 05 个人现金支付 是指本次结算中需要个人直接向医疗机构支付的费用。  以上费用，构成了第一个逻辑关系： 金额合计=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+个人现金支付 就如示例发票中： 金额合计（54205.25 元）=医保统筹基金支付（32141.45 元）+其他支付（10489.07 元）+个人账户支付（0元）+个人现金支付（11574.73 元） 接着，我们再了解两个字段 “个人自付”和“个人自费”  06 个人自付 是指本次结算中属于基本医疗保险目录范围内，按照政策规定由个人负担的部分。包括甲类自付（如起付线、报销比例自付部分），乙类先行自付部分。 07 个人自费 是指本次结算中不属于基本医疗保险目录范围内，应当全部由个人负担的部分。包括丙类费用和超限价费用。 以上费用，构成了第二个逻辑关系： 个人账户支付+个人现金支付=个人自付+个人自费 就如示例发票中： 个人账户支付（0）+个人现金支付（11574.73 元）=个人自付（6992.72元）+个人自费（4582.01元） 此外，发票中还提供“个人账户余额”的信息，以便参保人员了解本人的个人账户余额。医疗住院收费票据中还会显示预缴金额、补缴金额和退费金额。 总结 参保人员在结算时仅向医院支付“个人现金支付”的费用；“统筹基金支付”“其他支付”“个人账户支付”的部分由医保结算。 END 来源：常州市医疗保障局 |
|
|
