潘毅 | 古人的智慧：三伏天灸为什么选在庚日为好？

潘毅工作室 正安文化广州 2024年08月03日 17:05 广东

    本  期  导  读    

三伏天，聊聊三伏天灸

什么是天灸？

天灸，灸法之一。是采用温热且对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治`疗方法。因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应，并且作用也非常相似，又往往借助时间因素加持，如三伏、三九等，故名为天灸，又称自灸、敷灸、药物灸、发疱灸。

天灸既具有穴位刺激的作用，又可通过特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。

三伏天灸

三伏天灸其实是中医「冬病夏治」理论的实践。三伏天是是一年中zuì热、阳气zuì盛的时候，人体腠理最疏松，经络气血流通度也好，此时利用自然界和人体阳气的双重作用，再加上贴敷温热的药物，可以有效治`疗或预防冬季易发（如虚寒性、寒湿性类）疾´病。

再进一步考量，三伏天气温高、湿度大，人体毛孔张开，排汗增多，血液循环加快。这种气候条件有利于药物更容易渗透皮肤、吸收和药`效的发挥。同时，人体阳气外浮，内部相对虚寒，此时进行疗法可以补充体内阳气，更有`效地调整体内的阴阳平衡。这就是「时来天地皆同力」。

三伏天灸为什么选在庚日为好？

三伏天灸选择在十天干之中的庚日进行为宜，这主要基于中医理论和传统习俗的考虑，具体原因如下：

▍1. 三伏的由来

三伏天包括初伏（头伏）、中伏（二伏）以及末伏，其中初伏和末伏都是固定的10天，而中伏有的年份有10天，有的年份（如2024年）有20天，因此三伏天总共有30天或者40天。

传统历书规定：

夏至三庚便入伏，

夏至四庚入中伏，

秋后一庚入末伏。

说的就从夏至日开始，夏至后的第3个「庚日」便是入伏的时间，而夏至后的第4个「庚日」便是入中伏的时间，而立秋后的第1个「庚日」便是入末伏的时间。

2024年夏至是6月21日，夏至后的第3个庚日在7月15日，这天是庚辰日，就是今年入伏的日子；7月25日为夏至后的第4个庚日，这天是庚寅日，便是入中伏的时间。8月7日立秋，因此立秋后的第一个庚日在8月14日，这天是庚戌日，就是入末伏的时间。

▍2. 天干庚与中医的关系

十天干之中的庚在中医五行学说中属金，与脏腑中的同属于金的肺系统相应。

中医认为「肺主一身之气」，即整个人体气血的生成和运行都由肺来主持和调节。同时，肺为娇脏，易受外邪侵袭，而三伏天阳气zuì盛，庚日进行天灸可以zuì大限度地利用这一时机的阳气，达到温↑肺散↓寒、调理气血的效果。因此，在庚日进行天灸，对肺系疾´病，如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等疗´效有加持作用。

虽然说，三伏天天灸以庚日为好，但时间限制有时可能没法那么凑巧，实际操作上并不一定局限在庚日那一天；在三伏天时间范围内进行天灸，大抵效`果还是不错的。

天灸疗法的优势

▍1. 增强疗´效：

在庚日进行天灸，可以借助自然界和人体阳气的双重作用，使温热药物更好地渗透皮肤、刺激穴位、激发经络、调整气血，从而增强疗´效。

▍2. 预防疾´病：

天灸疗法不仅可以治`疗当前的疾´病，还可以起到预防疾´病的作用。通过在三伏天进行天灸，不但可温补↑阳气、驱散↓寒气。且庚日属金，金气敛肃，有助于阳气潜藏体内，待到冬天，人体阳气zuì少时以为用，以提高秋冬时节人体的抗病力。

天灸的适应症

简单归纳就是具有虚寒或寒湿特征的病证。如畏寒肢冷，或遇寒湿类环境诱发的病症。按系统归纳常见病证见下：

▍1. 肺系统

慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、过敏性鼻炎等具有虚寒或寒湿证特征者。

▍2. 肾系统

腰骶膝酸冷、小便清长、夜尿多、性功能减退、女性宫寒。

▍3. 脾胃系统

腹易有冷感、进食耐温不耐寒、大便稀，甚至完谷不化。

▍4. 心系统

神疲、嗜睡、心血管系统疾病遇寒易发作等。

▍5. 其他

如关节炎、颈椎病遇寒湿发作者。

三伏天灸的常用药物

三伏天灸的药物组成因地域、医院及医师经验的不同而有所差异，但通常会包含一些具有辛温、逐痰、走窜、通经、平喘等作用的中藥。以下是一些常见的三伏天灸药物组成及其特点：

▍1. 主要药物成分

☀ 白芥子：温肺豁痰利气、散结通络止痛、透邪外出。

☀ 麝香（现多为人工麝香）：开窍醒神、活血通经、消肿止痛，助诸药透皮而入，助寒湿之邪外透。

☀ 细辛：祛风散寒、逐沉寒固冷，通窍止痛、温肺化饮。

☀ 延胡索：活血、行气、止痛。

☀ 甘遂：泻水逐饮、消肿散结的作用，性味苦寒，与其他药物配伍使用，以调和药性。

▍2. 其他常用药物

除了上述主要药物外，三伏天灸还可能包含以下一些药物成分：

☀ 吴茱萸：散沉寒固冷，助阳止泻。

☀ 郁金：行气解郁、活血止痛。

☀ 丹皮、黄连等：这些药物可能根据不同的病症和体质，被医师灵活配伍于三伏天灸的方剂中。

▍3. 药物制备与使用方法

三伏天灸的药物通常会被研成细末，再与姜汁或蜂蜜等调和，制成小饼状或丸状。使用时，将药饼或药丸贴敷于特定的穴位上，如神阙穴、中脘穴、关元穴或膀胱经的肺、脾、肾腧等穴上，然后用胶布或膏药固定。贴敷时间根据年龄、病情轻重及皮肤耐受程度而定，一般小孩2-4个小时，成人6-8个小时。

注意事项

在进行三伏天灸前，zuì好咨询专业医师的意见和建议。

三伏天灸虽好，但并非适合所有人群。孕妇、年老体弱者、2岁以下孩子以及皮肤过敏者应避免使用。

在进行三伏天灸时，应注意时间控制，避免灼伤皮肤，贴敷后应保持皮肤干燥清洁，如有不适症状应及时就医。听从医生的指导，定期前往医院或专业机构进行治`疗。

同时，日常生活中也要养成好的习惯，如保持饮食清淡、适量运动等，以配合三伏天灸的效`果。