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吴××, 女, 68岁, 1979年6月6日初诊。3天来自觉花香扑鼻，时而又香中带臭，严重时头昏脑胀，心烦欲呕，室内外亦未栽植花木，舌质稍红，苔薄黄，脉细。肺气通于鼻，此乃肺热使然，遂拟清肺泄热，少事和胃降逆之品: 黄芩、知母、地骨皮、桑白皮、沙参、麦冬、辛夷花各9克, 桔梗、陈皮、法夏各6克，水煎服 2剂，鼻香顿失。 《灵枢·脉度篇》云: “肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”; 《济生方》指出: “夫鼻者肺之候，职欲常和，和则吸引香臭矣，若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气不得宣调，清道壅塞。其为病也……或不闻香臭，此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而然”。本例虽鼻知香臭，但嗅觉异常，仍为肺气不和之故，此乃肺热熏蒸，上攻其窍，鼻失常和所致也。方中桑白皮、黄芩、知母清热泻肺; 地骨皮泻肺中伏火; 桔梗宣通肺气; 辛夷花气香善通鼻窍; 半夏和胃降逆; 又肺为娇脏，不耐寒热，且患者年高体弱，脉象细弱，气弱阴虚可知，故佐以清肺养阴之沙参、麦冬，以共奏清热而不伤阴、泻肺而不伤正之功，肺中虚热得清，则肺气和降而其病告愈。 |
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