【原】当难治性甲旁亢遇到心脏病，PTX怎么办？

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张凌 教授

中日友好医院

维持性透析患者多合并心血管疾病，围手术期并发症和死亡风险高，因此，术前充分的准备和评估对于安全实施手术至关重要！一起来看下面两个病例。

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病例一

患者柳XX，男性，68岁，来自山西，原发病为慢性肾小球肾炎，规律血液透析治疗8年，2021年查PTH 600+pg/ml，口服西那卡塞治疗，监测PTH逐渐升高超过2000，2023年11月出现左膝关节疼痛。2024年5月就诊张凌主任门诊，化验：血钙2.41mmol/l，血磷2.10mmol/l，碱性磷酸酶98u/l，PTH：2274pg/ml。诊断：尿毒症，继发性甲旁亢。既往：2004年发现高血压、冠心病，行PCI术、心脏共置入支架2枚，透析过程中间断出现阵发性房颤。

收住院后完善相关检查及评估：

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