2023年6月3日 星期六 阴
所有人和事，自己问心无愧就好，不是你的也别强求，反正离去的都是风景，留下的，才是人生。
今天给大家分享幽门螺旋杆菌的病案呢？
慢性胃炎幽门螺杆菌感染，属中医的“胃脘痛”、“胃痞”范畴。古代医籍中对本证的称谓较复杂，如《内经》称为“胃脘痛”、“胃心痛。《伤寒论》和《金匮要略》称为“心下痛”、“心下痞硬”，其他医籍中还有称为“心腹痛”、“心胃痛”等。阐明主要病变部位、症状及治法。说明与脾、肝有关。《灵枢·经》：“脾，足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛…。”
汉代张仲景：提出“按之不痛为虚，痛者为实”的辨证法则。
患者，男性，70岁。主诉：在西医检查幽门螺杆菌有两年，时好时坏，近三个月病情加重，经常头昏。反流。反酸。打嗝。胀气。偶尔便秘。脉沉细。
既往病史：糜烂性胃炎。慢性肠炎。3.前列腺炎。脾脏窄小，可见0.7一10mm米低密度病。慢性支气管炎。左胸膜增厚粘连。左肺萎缩。胆囊摘除。
舌象采集：舌质黯红，舌苔中间少苔，四周滑腻。苔色深黄。中线弯曲。
根据患者描述的病情，首先要定位，病是在南政还是北政？取坤卦，坤元术数有四个：庚，戊，乙，癸。按照圆的定律，它们化合关系为：乙庚合化为金，戊癸化合为火。患者的病在北政，治当取南政。
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这个病案是“子盗母气”，为什么这样说呢？
患者描述病：反流。反酸。打嗝。胀气。一切都是胃受伤。脾胃是土，土的母亲是火，这叫火生土。土的儿子是金，土生金。所以土的妈妈是火，土的儿子是金。相生是正常的生理关系，也是万物规律循环，生生不息的关系。所谓的“盗”，就是偷窃。就是说：土是一份，而金是两份，或者是多份，这就是相生不正常的病理关系，如同败家子不停止的向母亲索取钱财，用佛家说：讨债的儿女。
那么患者身体为何会出现这样的情况呢？我们再来说说木乘土吧。“克”木克土，最多是你打我一下，我打你一下，双方力量相等，并不受伤，我常常把这种关系叫校正平衡。医生在用药时，有的病人反应时好时坏，其实这是身体正邪相搏时期，当正气养足时，邪气自动退出，总的来说患者一定要坚持。“乘”的意思是：双倍，或者是多倍。木乘土，可能是两份的木，来克制一份的土，或者是多份的木，来克制一份的土。这个看患者描述“反流。反酸。打嗝。胀气”病情的痛苦严重程度，来决定相克，相乘。
因为先有“相乘”。患者有胆囊结石，于是做了胆囊摘除术，这叫金克木，认为割胆病情会得到缓解，胆囊割掉了，但是胆管代替了胆囊的功能呀，实际患者疾病是认为造成的。木乘土，这是撞车了，把它疏通开就可以了，为什么要割胆，不明白。
用术数圆的定律来解释：乙庚合化为金，平衡的是右侧；戊癸合化为火，平衡的是左侧。患者描述：“左肺萎缩。”病在左边，说明问题根源是在右。我们使用平衡的办法平衡就可以。我们可以使用培土生金，南北同调的手法来调理。
我选择的方剂：参苓白术散，越鞠丸，当归四逆汤加减，将其做成水泛丸，慢慢吞服，三个月过去了，患者周六来复诊时告诉我：身体强壮多了，但是饮食，情绪非常控制，稍有不注意，还是会复发了，调整一下，也会好的，所以，再了中药调理一下。
关于越鞠丸，这个方剂是李东垣发明的：“皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之”多采用益气温中与理气和胃之法。朱丹溪认为有热、痰、食、气之郁，采用越鞠丸治疗。并认为“久郁则蒸热，热久必生火”，因此特别注意用清热泻火的山栀等。
