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随着肝脏相关知识的普及，大家对甲胎蛋白的了解越来越多，知道它是一种肝脏标记物，也明白它的数值高低与肝癌有一定关系，但却仍然不清楚甲胎蛋白本质上是什么？甲胎蛋白升高一定代表有肝癌？甲胎蛋白正常一定不会得肝癌吗？
首先我们简单普及一下甲胎蛋白。 本质上来说甲胎蛋白是一种由肝脏和卵黄囊合成的单链糖蛋白，主要存在于胎儿血液内，成年人体内也有，但是含量很低，一般不超过20 纳克每毫升。 正是因为甲蛋白主要是在肝脏中合成，如果其数量发生了变化，多数代表我们肝脏出现了异常。 比如在肝癌的时候，原先具有正常功能的肝脏细胞转化为幼稚细胞，从而再度拥有了产生甲胎蛋白的能力，导致血液中甲胎蛋白含量偏高，这也是临床上为什么把甲胎蛋白作为肿瘤标志物之一的原因。
那么甲胎蛋白数量高，是不是一定代表肝癌发作？ 其实也不一定要看甲胎蛋白升高的幅度以及时间，毕竟像肝炎、肝硬化等也会引起甲胎蛋白的一过性升高。 不过这类疾病导致的甲胎蛋白含量一般不超过200微克每升。妊娠所导致的甲胎白蛋白含量变化，虽然超过200微克每升，但一般不超过300微克每升，而且是一过性升高。
那么如何根据甲胎蛋白的量来确定和肝癌的关系呢？ 一般来说，根据《原发性肝癌诊疗规范(2017版)》中相关标准，甲胎蛋白的升高趋势数值满足以下四个条件之一，就可以考虑为肝癌了。 1.甲胎蛋白持续升高，没有下降的趋势 如果再连续三个月的检查中，发现患者的甲胎蛋白持续升高，而且是直线性升高，就一定要考虑是不是有肝癌，最好是及早通过B超或者其他检查确诊。
2.甲胎蛋白超过500微克每升，连续一月以上 如果经实验室检查，确定患者的甲胎蛋白浓度持续大于500微克每升，而且连续一个月都在这个浓度以上，就要确认是不是有肝癌了。 3.甲胎蛋白持续低浓度阳性 如果甲胎蛋白的含量阳性，而且长时间持续，即便是不处于直线上升的状态，也要怀疑有没有肝癌，及早通过各种综合检查手段确诊。 4.甲胎蛋白在200微克每升以上，持续2月以上 如果甲胎蛋白的含量持续高于200微克每升，超过两个月以上，就要及时去医院就诊，了解有无肝癌。
一般来说，满足以上四个条件，我们就要及时通过各种手段确诊有无肝癌。那么甲胎蛋白含量正常，是不是代表着一定没有肝癌呢？ 事实上并不如此，虽然大约有4/5的原发性肝患者伴有甲胎蛋白升高，但也有1/5的患者，钾的蛋白含量是正常的，也就是说，假条在卖正常，并不代表着一定没有肝癌，而且继发性肝癌患者甲白蛋白一般是不升高的。 而且有相关研究表明，改天再买，身高一般出现在肝癌确诊的，或者说出现明显症状的八个星期前，也就是具有一定的时间性，这也导致我们用甲胎蛋白来普查筛查肝癌具有一定的限制。
综上所述，甲胎蛋白如果数量突然升高，比如说持续两个月以上高于200微克每升，或者处于直线型升高趋势，或者大于400微克每升一月以上，就要考虑有没有肝癌了。 一般可以结合B超、CT、肝血管造影等相关检查综合确定。希望我们每一个人都能远离肝癌，快乐生活。 |
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