慢性肾功能不全是无法治愈的,是不可逆转的,是缓慢进展性疾病。直白一点:就是肌酐升高了,就只能是越来越高,就算是短时间内降低了一些,但总的趋势还是升高的。这种说法听上去总是令人伤心的,可是,有的患者肌酐是升高了,最终也没有发展到尿毒症!其实,对很多患者来说,终生不毒就是最好的结局了。慢性肾脏病的治疗目的也是延缓肾功能进展,而不是阻止。在日本曾针对2万慢性肾功能不全患者进行了长达10年的随访研究,最终结果显示:在肾功能不全早期阶段肾小球滤过率的下降速度大约在每年0.5ml/min,这和正常人肾功能下降的速度(生理衰老速度)几乎一致。一般是指肾小球滤过率在45-60ml/min这个范围。如果一个40岁的慢性肾功能不全患者,肾小球滤过率是55ml/min,每年下降0.5ml/min,需要20年才到45ml/min,这时他就60岁了。后面就算是每年下降1ml/min,到30ml/min时他已经75岁了。而肾小球滤过率<30ml/min时,发展速度就比较快了。所以,在肾功能不全的早期阶段,一定要重视。要想让肾小球滤过率下降的速度足够慢,你必须要把能够加速肾功能进展的因素控制好。如:尿蛋白、高血压、高血糖、贫血这些指标,同时要保持良好的生活饮食习惯,避免应用肾毒性药物,预防感染。总之,在肾功能不全早期阶段,把上述因素控制好,就很有希望做到终生不毒!
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