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凡事均有人负责，负责的人即是责任人，只不过对好的结果，往往大家不用“责任人”一说，因为皆大欢喜，而出现不好的结果时则特别强调谁是责任人。 按理说，在大多数情况下，确定责任与责任人并不困难，因为责任人与结果之间有着明确的因果关系，但在医疗行为过程中却并不简单。 有时候因果关系扑朔，医患双方按照各自的理解定义责任与责任人，这也是医患纠纷发生的基础。 在医疗活动中，法律层面判定的不良医疗的责任大体分为两类👇 责任所致，即责任人没按医疗规章制度或粗心大意造成的不良结果和事故，比如在伤口内遗留器械、敷料等； 责任人能力水平或医疗条件有限所致。 对这两类的责任人判罚与处理是截然不同的，前者最高可上至刑法，后者不是主观上的过失，不致刑事担责。 现实中，对第一类责任医患认识上基本一致，对第二类却很容易产生分歧，而临床医疗中发生的主要还是后者。 医者的知识（大部分从书本与文章中获得）与经验（从临床治疗中获得）决定了医者的能力与水平。 虽然绝大多数医者通过正规院校的学习与努力可以掌握理论知识，但临床经验与技巧则需要花费时间和治疗患者的数量来获得，这就决定了医者终身学习的必要性。 对一个需要终身学习的专业，就永远处在完善自我，丰富自我的过程中，这样来看，任何年龄段的医者都会有这样或那样的不足，在医疗中都可能出现医疗不良的结果，这是一种客观与普遍存在现象，但患者更容易把医者看成了完人（特别是高年资或专家），由此导致医患双方对医疗结果不良时的态度差异。 因为患者将医者看成了完人和无所不能，忘记了医学中不可避免的未知与复杂，所以一旦出现了医疗不良的结果，就会认为是医者不认真，不尽力甚至故意而为之，这些都极大的影响了医患之间最需要的信任与合作关系，网上屡屡出现类似的医患纠纷。 因为人工智能的发展，人们都盼望有一天，能够实现医疗的完全机器人化，输入固定的程序，治疗所有的患者和所有的疾病。 医者只是辅助服务人员，就像买汽车的销售人员那样，只负责解释和服务；汽车本身的问题由汽车制造商解决，医疗的结果也交由医疗机器人的制造者解决，似乎这样就不会有责任区分困难。 只是这一天的到来还无法预期，因为患者的机体与机体中发生的疾病，既有种类上的千差万别，又有程度上的千差万别，还有疾病与机体机能微环境组合后的千差万别，目前尚无十全十美的解决办法，依赖机器人解决的可能性就更遥远了。 所以，在医疗过程中，患者多信任、理解与合作，医者不断学习，提升专业能力，尽其所能医治疾病，而不是顾虑重重的以保护自己为主，治疗疾病为辅，这对医学进步不利，对患者健康更无益。 |
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