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心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌短暂性缺血缺氧，导致胸骨后压榨性疼痛的临床症状。这种疼痛往往较为剧烈，且可能伴随憋闷、胸部被绳子捆紧或砖头压榨的感觉。心绞痛是老年人常见的危急重症之一，其急救措施的正确与否直接关系到患者的生命安全。本文将从心绞痛的症状识别、急救步骤、药物治疗及预防措施等方面进行详细阐述。 心绞痛的症状识别 心绞痛的症状主要包括：
1、胸痛：这是心绞痛最典型的症状，表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛或憋闷感。疼痛可能放射至颈部、下颌、左肩臂或上腹部。
2、其他症状：患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难或晕厥等症状。心绞痛可由多种因素诱发，如情绪激动、剧烈活动、过度劳累、感冒、天气突变、饮酒等。因此，在日常生活中，患者应注意避免这些诱发因素。  （心绞痛与心肌梗死的症状区别）
心绞痛的急救步骤 心绞痛的急救关键在于迅速识别症状并采取相应的急救措施，以减轻心肌缺血缺氧的程度，防止病情恶化。
1、立即停止活动：
心绞痛发作时，患者应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，以减少心脏的耗氧量。同时，保持室内空气流通，温度适宜，避免情绪激动。
2、保持呼吸道通畅：
解开患者领口、皮带等束缚物，清理口腔异物，确保呼吸道畅通。对于意识不清的患者，应将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。
3、药物急救：
如果患者身边备有急救药物，应立即舌下含服。常用的急救药物包括硝酸甘油和速效救心丸。硝酸甘油是首选的急救药物，舌下含服0.5毫克，约3-4分钟起效。若5分钟后症状未缓解，可再次含服，但最多含服3次。速效救心丸也是有效的急救药物，可舌下含服10-15粒。
4、吸氧治疗：
如果患者出现明显的呼吸困难，应尽快进行吸氧治疗。吸氧可以增加全身的氧气供应，有助于缓解心肌缺血缺氧的症状。
5、呼叫急救：
如果心绞痛症状持续不缓解或反复发作，应立即拨打120急救电话，请求专业医疗救助。在等待救护车到来的过程中，可继续按上述步骤进行急救。 药物治疗 心绞痛的治疗不仅仅局限于急救阶段，长期的药物治疗也是控制病情、预防复发的重要手段。常用的治疗药物包括：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。
2、他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可调节血脂，稳定斑块，防止斑块破裂导致血栓形成。
3、降压药：对于合并高血压的患者，应使用降压药控制血压，以减少心脏负担。
4、降低心肌耗氧药物：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
5、扩张冠脉血管药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。 预防施措 除了急救和药物治疗外，预防心绞痛的发生同样重要。患者应从以下几个方面入手：
1、改变生活方式：低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果；戒烟限酒；规律作息，避免熬夜和过度劳累；适度运动，控制体重；避免长期精神紧张、焦虑。
2、控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等是心绞痛的重要危险因素，患者应积极控制这些危险因素。
3、定期复查：患者应定期到医院进行复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。  （心绞痛患者的日常管理）
总之，心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌短暂性缺血缺氧的临床症状。其急救关键在于迅速识别症状并采取相应的急救措施，以减轻心肌缺血缺氧的程度，防止病情恶化。在日常生活中，患者应注意避免诱发因素，如情绪激动、剧烈活动、过度劳累等。同时，长期的药物治疗和预防措施也是控制病情、预防复发的重要手段。通过综合治疗和管理，患者可以有效控制心绞痛症状，提高生活质量。 参考文献：
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