髋关节囊唇复合体解剖及病变MRI 诊断

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髋关节囊唇复合体解剖

髋关节囊唇复合体主要由髋关节囊和髋臼盂唇组成，它们在髋关节的稳定性和功能中起着重要作用。

髋关节囊

• 定义：髋关节囊是围绕髋关节的结缔组织囊，从髋臼的周围区域延伸到股骨颈，为髋关节提供被动稳定性。

• 结构：髋关节囊与多种强韧带（如髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带和圆韧带）相结合，共同支撑髋关节。

• 功能：限制髋关节的过度运动，保护关节内的软骨和滑膜。

髋臼盂唇

• 定义：髋臼盂唇是一种围绕并加深髋臼窝的纤维软骨结构，它不是完整的环形，因此由髋臼横韧带支撑髋臼下面。

• 位置：位于髋臼边缘，与股骨头形成紧密接触。

• 功能：

• 加深髋臼窝，增加关节的稳定性。

• 在减震、关节润滑和力学分布方面发挥重要作用。

• 抵抗股骨头在髋臼内的垂直和横向运动。

髋关节病变MRI诊断

MRI（磁共振成像）在髋关节病变的诊断中具有重要作用，能够清晰显示关节及周围软组织结构，包括骨质、关节软骨、盂唇及周围软组织等。以下是一些常见髋关节病变的MRI诊断要点：

1. 骨关节炎（OA）

• MRI表现：

• 髋臼及股骨头颈等骨质形态改变。

• 骨质增生及骨赘形成。

• 软骨及软骨下囊变及水肿。

• 髋臼盂唇损伤。

• 关节积液、滑膜炎及游离体等。

• 诊断价值：MRI有助于早期识别髋关节OA，并可用于随访评估。

2. 髋臼盂唇损伤

• MRI表现：

• 盂唇内局限性高信号，提示损伤。

• 盂唇形态改变（变薄、增生）。

• 撕裂的类型（部分撕裂、骨盂唇交界处撕裂）及位置（使用Blankenbaker钟面或传统解剖描述）。

• 撕裂的长度及是否存在盂唇分离。

• 盂唇内或盂唇旁囊肿的大小和位置。

• 诊断价值：MRI能够准确显示盂唇损伤的位置、性质及程度。

3. 髋关节撞击综合征（FAI）

• MRI表现：

• 评估盂唇、软骨的损伤程度及范围。

• 前盂唇是FAI的主要损伤部位。

• 髋臼及股骨头颈部形态异常（如Pincer型、Cam型或混合型）。

• 诊断价值：MRI是全面评估FAI的重要手段，结合临床症状可做出准确诊断。

4. 髋关节发育不良（DDH）

• MRI表现：

• 髋臼相对较浅，股骨头覆盖不足。

• 关节应力分布异常、关节不稳定、软骨损伤和继发性髋关节OA。

• 软骨髋臼的可视化及覆盖程度的确定。

• 诊断价值：MRI比X线平片更准确地显示髋臼覆盖情况，有助于DDH的诊断和评估。

5. 股骨头缺血性坏死

• MRI表现：

• 新月形软骨下病变，周围有低信号边缘。

• T2WI上的“双线征”。

• 骨坏死的位置、大小和受影响的股骨头体积百分比。

• 股骨头是否出现塌陷及其程度。

• 病变所处阶段（超急性、急性、亚急性或慢性期）。

• 诊断价值：MRI是诊断股骨头缺血性坏死的敏感方法，能够准确评估病变程度和阶段。

6. 肌肉肌腱损伤

• MRI表现：

• 肌腱损伤位置、撕裂程度（部分或完全撕裂）。

• 肌腱是否回缩及程度。

• 是否合并撕脱、相关肌肉变化及周围软组织改变。

• 诊断价值：MRI能够清晰显示肌肉肌腱损伤的部位及范围，为治疗和康复提供重要信息。

来源：都司影像