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文/罗华昌中医 古中医防未病，保民众大健康。
人到中年，历经千帆，应懂得一个“静”字的真谛。少争，是明白气血平和的重要。中医讲，怒则气上，争强好胜易致气血逆乱，损伤脏腑。少说，是为了保存肺气。话多耗气，肺气不足则心神难安，影响睡眠。少解释，能避免心气浮躁。心主神明，心气浮躁则神明不安，易生失眠之苦。 中年之时，若能以“静”修身，遵循中医养生之道，对睡眠大有裨益。静能养心，心定则神安。正如中医所云：“心者，君主之官，神明出焉。”心静则气血调和，阴阳平衡。睡前保持内心宁静，可使气血流畅地归于脏腑，肾水得以涵养心火，心肾相交，自然能安睡无忧。中年之人，以静处世，不仅能避免诸多烦恼，更是呵护身心、远离失眠困扰的法门。 在当今社会，人们失眠的原因多种多样。从情绪方面来看，如果心情长期不舒畅，肝气郁结进而化火，就会扰乱心神，导致无法安然入睡。要是过度操心劳累，使心血大量消耗，心脏失去滋养，精神无法安定，也会造成失眠。 在饮食方面，如果毫无节制，损伤了脾胃，产生痰热，向上干扰头脑，同样会让人难以入睡。如今，生活压力巨大，人们内心充满焦虑和忧愁，精神难以平静，自然难以拥有良好的睡眠。而且电子设备的普及，其发出的光芒长时间影响着人们，打乱了人体正常的生物钟，这也是导致失眠的一个重要因素。 至于通过西药来治疗失眠，虽然能在一定程度上帮助人们入睡，但往往存在不少副作用。比如，第二天起床可能会感到头晕、身体乏力，影响白天的思维和行动能力。长期使用还可能产生依赖性，想要停止用药却难以做到。此外，还有可能损害肝肾功能，打扰人正常阴阳的平衡。 失眠半载有余，几近崩溃，医案 患者基本信息： 姓名：张某 性别：女 年龄：45 岁 贯籍：南昌人。 2024年5月3日就诊。 主诉：失眠半载有余，近月几近崩溃。 现病史：患者半年前因工作烦劳，加之家事纷扰，渐致夜不能寐。初始尚能浅睡一二时辰，然近月以来，彻夜无眠，双目赤红，形容憔悴。心烦意乱，如蚁噬心，口干咽燥，饮水难消，五心烦热，周身烘热如炙。 既往史：无特殊病史。 体格检查：体温 36.7℃，脉搏 98 次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/85mmHg。神色疲惫，两颧泛红，舌红少津，裂纹纵横，脉弦细数。 中医诊断：不寐（阴虚火旺，心肾不交证） 治法：滋阴降火，交通心肾 处方：黄连阿胶汤加减 黄连 9g，黄芩 12g，白芍 20g，阿胶 15g（烊化），鸡子黄 2 枚，知母 15g，黄柏 15g，麦冬 20g，生地 20g，茯神 20g，远志 15g，夜交藤 30g，百合 20g。10 剂，水煎服，每日 1 剂，分早晚两次温服。 方解：黄连、黄芩苦寒直折心火，白芍、麦冬、生地、知母滋阴润燥，阿胶、鸡子黄滋补肾阴，茯神、远志、夜交藤、百合宁心安神。诸药相伍，协同作用，可使心火得降，肾阴得滋，心肾交通，心神安宁，从而达到滋阴降火、交通心肾之目的，令失眠之症得以缓解。 二诊：患者服药 10剂后，心烦略减，夜间可睡一二时辰，但仍多梦易醒，口干、五心烦热稍缓。舌红，少苔，脉细数。上方去知母、黄柏，加酸枣仁 20g，柏子仁 20g，以增强养心安神之力。续服 10 剂。 三诊：患者睡眠明显改善，每晚能睡 3-4 小时，梦少，心烦、口干、五心烦热等症大减。舌淡红，少苔，脉细。原方去黄连、黄芩，加熟地 20g，山萸肉 15g，以滋肾养阴。再服 10剂。 四诊：患者诸症皆消，睡眠恢复正常，每晚可睡 6-7 小时，精神饱满，面色红润。舌淡红，苔薄白，脉和缓。予以三诊方十剂善后，以巩固疗效。 结语：此案患者失眠日久，阴虚火旺之象甚重。初以黄连阿胶汤加减直折心火，滋阴降火；继则随症加减，养心滋肾。终使心肾相交，阴阳调和，寐安而病愈。中医之妙，在于辨证论治，灵活用药，方能起沉疴于危难，解疾苦于须臾。 最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！
需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导 |
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