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在我国，糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，可以说，在10个人当中，就有两三个是糖尿病患者。 确诊糖尿病之后，患者需要通过吃降糖药来控制血糖，发现自己有缺乏维生素B12的问题时，也可以吃维生素B12来缓解不适症状。 那么，什么是维生素B12呢？缺乏维生素B12对身体有什么危害？糖尿病患者吃维生素B12有什么好处呢？  一、缺乏维生素B12有哪些危害？说起维生素B12，孕妈妈们肯定都很了解了，是的，维生素B12还有一个名字，叫叶酸。维生素B12是一种非常重要的水溶性维生素，主要是合成DNA和神经递质的重要组成部分，还能维持正常的血液，对神经系统和免疫系统也至关重要。 维生素B12是人体必需的营养素，但是又是人体无法合成的，我们只能通过外界来补充，有很多食物中都富含维生素B12，如肉类、鱼类、蛋类等等。  既然维生素B12这么重要，那么缺乏维生素B12会有哪些危害呢？ 因为维生素B12可以帮助人体维持正常的血液，所以当人体缺乏维生素B12时，会出现贫血的情况。 与普通的缺铁性贫血不一样，因为维生素B12主要参与DNA合成，缺乏维生素B12会让细胞核发育有障碍，让细胞核跟细胞质的发育出现不同步的情况，这样会导致细胞体积增大，比正常的红细胞更大。 虽然体积变大了，但是却发挥不了正常红细胞的功能，所以临床上也把这种贫血叫巨幼红细胞贫血。 维生素B12参与了神经系统的作用，当人体缺乏维生素B12时，神经系统就会出现问题，如表情反应迟钝、精神不好等等症状。  不仅如此，当人体缺乏维生素B12时，还会引起高同型半胱氨酸血症，这是影响心血管疾病的危险因素，高同型半胱氨酸越高，心血管疾病的发生概率就越高。 缺乏维生素B12还会导致记忆力下降！ 此前，《每日邮报》就曾经刊登过澳大利亚国立大学的一项研究，这项研究主要是通过700名60岁到74岁的老年人所做的，最后发现，维生素B12可以帮助增强记忆力，促进老年人的记忆功能，一旦缺乏维生素B12，就会导致记忆力下降。  缺乏维生素B12还会导致膀胱癌。 《英国癌症杂志》发表的一项研究表明，经常摄入维生素B12，可以预防膀胱癌，而摄入水果或蔬菜，则跟膀胱癌没有关系。 经常摄入加工肉类，则会增加患者患膀胱癌的风险。  除了以上几点之外，缺乏维生素B12，还会导致免疫力下降、睡眠质量不好，对高血压、炎症、动脉粥样硬化、肝脏功能等也会有影响。 可以说，维生素B12跟人体各个器官组织，都息息相关。 那么，糖尿病患者为何要服用维生素B12呢？维生素B12对控制糖尿病有帮助吗？ 二、糖尿病患者什么时候开始需要服用维生素B12？ 前面我们说过，维生素B12参与了细胞核DNA的合成，缺乏维生素B12时，会导致DNA缺陷，这也是为什么孕妇为了预防胎儿畸形而要服用维生素B12的原因。 维生素B12缺乏，不仅会造成DNA出现问题，也会导致胰岛素分泌出现问题，从而出现胰岛素分泌不足的情况，影响血糖控制。 同时，缺乏维生素B12，也会影响胰岛素的敏感性。一般情况下，当胰岛素分泌减少时，细胞会迅速作出反应，控制血糖，但是因为缺少了维生素B12，细胞的反应能力减弱，血糖控制能力也随之减弱，长期以往，就会让人更容易患上糖尿病。  因此，我们可以从以上2点看出，缺乏维生素B12，会让人更容易患糖尿病，也会影响血糖控制。 糖尿病跟维生素B12之间有密切关系，为了更好地控制血糖，糖尿病患者应该要补充维生素B12。 那么，糖尿病患者要在什么时候开始服用维生素B12呢？ 这主要是根据患者的身体情况来决定的，如果患者身体缺乏维生素B12，就需要及时补充，不然光靠降糖药，也不好控制血糖，反而容易造成血糖波动，对身体不好。 还有就是，如果患者在食物中摄取不到足够的维生素B12，或者存在某些肠道疾病，吸收不了食物中的维生素B12，就需要额外补充。  还有一些降糖药，会影响维生素B12的吸收和利用，那也要额外补充维生素B12，比如说常见的二甲双胍，就会影响维生素B12吸收利用。 对于糖尿病患者什么时候开始服用维生素B12这个问题，医生在这里，建议各位糖尿病患者，最好根据自己的主治医生建议来。 因为每个人的年龄、病情、用药情况、饮食习惯都不一样，医生需要根据患者的方方面面来考虑，从而制定一个符合患者本人的补充方案。 在正式补充之前，可以先做一下维生素B12的检查，看看缺少的程度，然后再选择合适的剂型和剂量，避免过量摄入。 过量摄入对身体也有可能带来不好的影响，所以也要注意。  其实在我们的日常生活中，有很多食物中都富含维生素B12，糖尿病患者可以适当多吃一些。 比如说动物内脏，牛肝、牛肾、鸡肝、鸭肝等等，都含有丰富的维生素B12，糖尿病患者可以适当吃一些。还有各种海鱼、全脂奶等等，维生素B12含量也很高。 在补充维生素B12时，要保持一个健康的生活方式，戒烟戒酒、适度运动，这样可以更好地促进维生素B12的吸收和利用。 那么，糖尿病患者在开始吃维生素B12之后，要吃多长时间呢？怎么吃才能发挥最大的效果？  三、维生素B12需要吃多长时间？怎么吃？一般情况下，糖尿病患者大概每天需要服用1000微克的维生素B12，如果严重缺乏，还应服用更高的剂量。 糖尿病患者可以选择口服维生素B12，也可以选择注射，但是大部分的糖尿病患者，都是口服，因为注射的方式有可能会增加患者高血糖的风险。  如果是饮食习惯而缺乏的维生素B12，不需要额外补充维生素B12补充剂，只需要多摄入一些富含维生素B12的食物即可。 如果糖尿病患者是因为服用了二甲双胍等会影响维生素B12吸收和利用的降糖药，那么就需要额外补充维生素B12补充剂。 为了安全起见，还需要额外补充富含维生素B12的食物。 至于要吃多长时间，则要看患者本人需要吃多长时间的二甲双胍降糖药。 理论上来说，是需要终生服用的，但是如果超过3个月以上不当服用维生素B12，可能会导致不可逆的神经损伤，所以建议补充维生素B12的人，每隔三个月就停一段时间，并且要去医院检查一下身体中的维生素B12含量，不缺乏不超标即可。 如果一开始服用的是二甲双胍降糖药，后面因为身体的原因，更换了降糖药，新的降糖药不会影响维生素B12的吸收和利用，那么患者可以在合适的时候，停止服用维生素B12。 患有痛风、过敏、低钾血症等疾病的患者，应该要根据自己的身体情况，并且在医生的指导下减少维生素B12的药量，或者是停止服用。 注意，一定要在医生的指导下进行，千万不要擅自停药。 只有这样，才能更好地治疗糖尿病。 糖尿病跟日常生活中很多东西都息息相关，如果不严格控制，就有可能会造成糖尿病并发症，出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，严重时还会诱发心梗、脑梗，危及生命。 所以糖尿病患者日常生活中一定要按时吃药，定期复查，一旦发现有不对的地方，要及时就医。 糖尿病患者在做饭的时候，要坚持清淡饮食，不仅要少油，还要少盐，一些高热量高油脂高糖的食物，也最好不要吃。 糖尿病患者一定要注意微量元素和维生素缺乏的问题，最好定期检查一下，发现缺什么就补什么。 每一种维生素对于我们人体来说，都至关重要，所以在饮食上，要多补充。 维生素B12可以帮助解决很多，包括贫血、营养不良、记忆力减退、心血管疾病等等，但是维生素B12并不是补得越多越好，凡事过犹不及，补得多有可能会导致身体出现其他问题，所以糖尿病患者在补充维生素B12时，要根据自己的身体情况，量力而行，这样才能保护身体健康。 此外，如果糖尿病患者发现自己有缺乏维生素B12的问题时，要先就医，确认自己是因为什么而导致的维生素B12缺乏，这样才能得到正确的治疗指导。 糖尿病患者需要补充维生素B12，但这是根据患者的身体情况来决定的，并不是每一个糖尿病患者都需要补充维生素B12。 维生素B12可以帮助糖尿病患者控制血糖，维持血糖平衡。 糖尿病患者也可以适当多吃富含维生素B12的食物，如海鱼、全脂牛奶、菠菜等。 参考文献：
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