膝关节MR--前交叉韧带（ACL)解剖及损伤

一、解剖：

前交叉韧带起止点：胫骨髁间前窝--股骨外侧髁内面（前下--后外上）

MR以矢状位为主：

1、斜条纹带状影，常连续观察2-3层；

2、前缘清晰，后缘常模糊；

3、与Blumenssat线（髁间窝顶皮质线）呈15°角，开口朝下（伸膝小于15°）。红线处为髁间窝皮质线。

临床常补充冠状位和横断位：

冠状位：

以下为轴位：

二、损伤：

1、是膝关节最常见损伤；

2、一般为完全断裂；

3、90%韧带中上段损伤；

4、急性完全断裂的MR表现：

1. 形态异常：断裂处韧带肿胀增粗，局部纤维束扭曲中断，伴或不伴小的韧带缺损；

2. 信号异常：撕裂处及周围水肿高信号，也叫前交叉韧带空虚征。

3. 

4. 

   

5、慢性前交叉韧带损伤：大于6周，主要为形态异常，信号变化不著；

韧带萎缩变细或消失；

6、部分断裂很难诊断，常规3-4mm厚扫描几乎无价值；三维薄层多平米重建有助诊断。

7、前交叉黏液变性：前交叉韧带肿胀，但纤维束完整；

8、ACL剑鞘囊肿：