 肾气四味∶ 人参10g 熟地10g 五味子10g 砂仁6g 主要治疗肾气不足，腰膝酸软，乏力汗出，舌淡脉弱。 元气藏于肾中，人参，有大补元气，复脉固脱，补脾益肺、生津养血之功，故可用于治疗肾气不足，且为拯危救脱之要药。 熟地，补血滋阴，益精填髓，为补肾常用之品，肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足，皆可用之。 五味子，有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功。且其为“子”类药物，一般“子”类药物可入肾，补肾益精。 砂仁，化湿开胃，温脾止泻，理气安胎，可与熟地同用。其一，可辛润肾燥，纳气归肾。其二，可制约熟地之滋腻。 其“辛润肾燥，纳气归肾”，古代医家早有解释∶ 如《韩氏医通》记载：'肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥'。 《本草经疏》记载：'辛以润肾，故使气下行，辛能润肾，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。' 如《本草分经》记载：'能润肾燥，引诸药归宿丹田。肾虚气不归元，用为向导，最为稳当。' 所以砂仁既是脾胃之药，还是肾之药。所以在治疗肾虚的时候，加一味砂仁，既能“辛润肾燥，纳气归肾”，又能制约补益药物滋腻，使补而不滞。比如六味地黄丸加砂仁，大补元煎加砂仁等等。  肾气四味是治疗肾气不足的，如果肾阳虚，可以加补肾阳之品，如枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾，这就是肾四味。 如果肾精不足，可以加补肾填精之品，如枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、五味子，这就是五子衍宗丸。 至于肾阴虚，直接用六味地黄丸或左归丸加砂仁。 肾气四味治疗肾气不足，如果想加强疗效，可以与大补元煎合用。 当然，如果舌苔厚腻，这时候就不适合单纯用补益之品了，要先把脾胃恢复，把体内湿浊之气化解，如此，才能补的进去。 因为肾气四味，或者说六味地黄丸、大补元煎、左归丸、五子衍宗丸等等，包括所有补益之品，补气血的，补阴的，补阳的，都是纯虚证的时候才能用。如果虚实夹杂，就要先祛邪，后补益。或者补泻同用，这样才能更好的契合病机。 如果脾胃虚弱，大便溏泄，可以用菟丝子来代替熟地。菟丝子具有补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻之功效，其阴阳双补，而且不滋腻。 这就是对于肾气四味的感悟，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2024.8.28 写于北京 |
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