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近期，新冠阳性的患者又多了起来，咳嗽、咽痛、乏力、出汗、嗅觉丧失，面对这些熟悉的症状，却没有了恐惧的感觉。 想想三、四年前，一旦发现有新冠阳性的，则如临大敌，乌纱帽纷纷落地。平时满大街都是排队测核酸的人。真是恍如隔世。现在人们已不再那么紧张，从身体到心理，都得到了锻炼。 现在的新冠病毒，其毒力大为减弱，加上人群对新冠病毒免疫力的增强，新冠的感染就真正成了“大号的感冒”，但毕竟又和流感不是一个品种，还是有一些冠状病毒的特点，所以也不能掉以轻心。近期就有一20岁的小伙子，新冠阳性一周后，自觉好转，吃了一次冷饮和火锅后，又明显加重了。还有人坐了一次高铁，受凉后，也加重了。 我把之前的一些注意事项整理了一下，期望对近期感染者有些帮助，少走弯路。 一 、有必要多喝水吗？ “感冒要多喝水”，这几乎成了感冒后的问候语。但什么都有个度，“物无美恶，过则为灾”，就有好多人喝了太多的水，肚子鼓鼓的，一走路都能听见振水声了，还在按照“专家”的建议，逼着自己喝。真是即无知，又无觉。 感冒后提倡多喝水，是针对发热来说的，因为呼吸快，出汗多，体内容易缺水。如果是脱水状态，发热不容易缓解。有的老年人对缺水不敏感，在家因为发热来住院，有时我们单纯补足液体，体温就降下来了。 所以，感冒后喝水只是比平时略多即可，做到不缺水就行，并非多多益善。如果胃肠道不好，喝多了也不吸收，导致顽固的反流性咳嗽，整晚上躺不下，这样的例子比比皆是。水喝下去并不是属于你的，只有吸收了才是你的。 二 、多吃饭有好处吗？ 这个错误就更常见了。一般的人会认为，多吃饭才有能力抗 病。于是逼着自己吃。导致胃胀不适，雪上加霜。 病毒性感冒不仅是破坏呼吸道 粘膜，对于胃肠道粘膜的破坏力也很强。尤其是当下的新冠病毒。感染新冠后正常的表现就是饮食大大下降，甚至恶心呕吐，这是正常的表现。上帝就是这么设计的，这段时间尽量减轻 胃肠道负担，有利于胃肠粘膜的修复。那些感染新冠后饮食不受影响，诉说“吃饭很正常”的人，反而是不正常。 人体只要不缺了水，有个三五天不吃饭，是不会有什么危害的，上帝有这样一个设计，就是为了应对病毒性感冒这类事情的。这段时间体重有减轻，也是正常的。赶在这时候补充营养，增加体力，是很不明智的。 等到胃肠粘膜修复好了，身体自然会通知你吃了，即使有了胃口，也不要吃太多，要以易消化的面食为主，吃点烤馒头，烤面包，再来点咸菜就可以了。最好不要吃肉蛋奶，甚至是海参，平时这些都不 好消化，这个时期就更不好消化了。 千万要抑制住“多吃好东西”的欲望。好多慢性胃病，就是这么来的。 这段时间给维持 住最基本的能量需求就可以了，可不是越多越好。“够用就行”。这话听着是不是很耳熟？“挣的钱够花就行”，好多人嘴上都会这么说，真是挣够了小目标，又想到大目标。明明知道一天一顿饭营养也够了，到了时间还是忍不住要吃很多。 所以，我的经验就是，感染新冠后，一定要“多睡觉，少吃饭”。 三、喝稀饭的误区 病毒感染后，一般人都没有胃口，不想吃饭，只好喝点稀饭。 如果是少量稀饭，很快就到了小肠，也不要紧。只是感冒后胃肠道都会受到破坏，如果喝太多稀饭，消化慢的话，必然会产过多胃酸，并容易反流，加重咽痛、咳嗽症状。 其它的牛奶，豆浆，燕麦粥等，都不合适。 四，最好不要洗澡和锻炼 当前流行的新冠病毒，其毒力大大减弱，但还是保留了一些新冠病毒的本性，就是短期内难以完全清除，一旦受寒，就容易反复。 经常有人不小心受了寒气，症状就加重了。吃一次冷饮，相当于从内部受寒；活动后出汗，让风一吹，或者去银行办理业务，或坐一次高铁，里面的空调太冷，都有可能导致症状加重。 现在因受寒导致严重后果的例子很少听说了，但在2022年底的那次流行中，不小心受凉导致严重后果的例子可太多了。 不管有没有影响，还是“宁可信其有，不可信其无”，尽量多坚持 几天再洗澡。 还有锻炼，尤其是第一次阳的患者，尽量别急着加强锻炼。因为新冠病毒会导致肌肉细胞的破坏，损失了一部分肌肉 。所以我们会乏力，本来上个楼没问题，现在上到二层腿就没有劲了。就是因为有一部分肌肉细胞被破坏的结果。 所以，我的经验就是，感染新冠后，一定要“尽快躺平休息”。 五：莲花清瘟的传说 新冠病毒的感染，是属于风寒感冒，所以治疗起来要用到热性的中药方剂，如荆防颗粒，风寒感冒颗粒等，就是喝点藿香正气水，姜水也有用。 而莲花清瘟的成分中有连翘、金银花、石膏等，只能让人体寒上加寒，并不对症。在疾病早期有可能加重病情。并且石膏会导致胃口更加的不好。如果是扁桃体化脓，牙龈肿痛的时候，吃点莲花清瘟或许对症。 六：发热要退热吗？ 发热是人体正常的防御反应，平时很少发热的人，难得有一次锻炼免疫功能的机会。并且，每年 有几次感冒发热的人，得肿瘤的可以概率大大降低。 这在以前反复说过的，见《捍卫发热的权利》 七，新冠后咳嗽怎么办？ 1、与 饮食有关， 前面讲过了，感染新冠病毒后，除了破坏气道上皮细胞，对消化道 粘膜的破坏力也很强。在门诊上，大部分咳嗽者都有舌苔厚腻，甚至地图舌，饮食下降，吃同样的饭，半天下不去，导致胃酸腹胀，反流咳嗽。 这种情况的处理主要是调节饮食，以清淡为主。这段时间是脾胃最为虚弱的时候，吃点馒头，面包，吃点咸菜就很好。你见过落难的矿工刚被救上来的时候，就给大鱼大肉吃的吗？ 还有人觉得胃不好，就以喝粥为主，以为这样有利于消化，其实正相反，稀饭不仅不利于消化，还容易产胃酸。 同样，也不要饮太多的水，也会加重胃肠负担。一定要适可而止，并非越多越好。 2，气管粘膜变得敏感了 这次的新冠病毒就象用火把呼吸道 粘膜烤了一下，表面的绒毛都脱落了；或者用热水烫了一下，结果就是气道变得对冷空气特殊敏感，一讲话就想咳嗽，还有的人味觉丧失。 这种咳嗽也称为“感染后咳嗽（post infection cough, PIC），PIC常为自限性，多能自行缓解，指南中不推荐使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物，让气道粘膜得已修复，也就是让气管粘膜变得“皮实点”。 这种咳嗽，在指南中的建议是短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药，如可待因，吗啡。 但好多人用了这些办法，效果并不明显，还是咳嗽不止。这就要想到上面提到的食管反流性咳嗽的可能了。可以试试控制饮食，清淡为主，水饭分离，吃点烤馒头，坚持三五天，相当于做个试验，如果咳嗽减轻，尝了甜头，就会明白是怎么回事了，自然 也会坚持下去。即使无效果，也不会有危害。  |
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