【原】邮说医学史191：世界患者安全日

世界患者安全日

——邮说医学史191

患者安全（Patient Safety）指的是将医疗服务过程中对患者的不必要伤害减少到最低程度的风险控制过程。患者安全是高质量医疗服务的基本要求，是医院管理的核心内容和永恒主题，是医院工作的生命线，也是患者对医院信任度和满意度的重要考量。医疗机构和医务人员必须始终高度重视患者安全，将其放在一切工作的首位，采取各种有效措施预防和减少影响患者安全的潜在风险，不断提升医疗质量，保障患者安全。患者安全的防范措施有很多，通常包括：建立高效的医疗质量保障体系，制定并严格执行各种质量、安全管理制度，严格按照诊疗规范、常规开展诊疗活动，建立不良事件上报与持续改进制度，采取有效措施预防各种差错事故的发生，推行医患共同决策鼓励患者有效参与自身医疗照护，等等。

尼日尔（1972）：外科手术，严格执行围手术期安全管理制度，是保证手术患者安全的前提

由于列文·虎克发明了显微镜，外科医生才发现伤口中竟然有这么多的微生物。后来，路易斯·巴斯德发现了病原微生物，罗伯特·科赫又证明细菌是导致感染性疾病的原因。从那时起，医学界开始真正了解到医生并不只是在进行医疗救护，通过医护人员不清洁的手传播出去的细菌同时也在杀死患者，当年匈牙利年轻医师伊格纳兹·塞梅尔维斯提出的“手卫生”概念是多么的正确！在发生了一系列严重影响患者医疗安全的院内感染事件后，经过深刻反思，“患者安全”的理念应运而生，并成为世界卫生组织（WHO）“清洁卫生更安全”计划的基础。

特兰斯凯（1982）：列文·虎克发明了显微镜，人类从而了解到病原微生物的传播造成的人体损害，在对院内感染进行反思后，有了“患者安全”的理念

2019年5月，WHO所有194个会员国在第七十二届世界卫生大会上通过了WHA72.6号决议——患者安全全球行动，明确指出患者安全是全球卫生工作的重点，核准将每年的9月17日定为“世界患者安全日”（World Patient Safety Day）。这一活动日的设立完全基于医学伦理的基本原则“首先不伤害”，期待通过这一天全球举行的各种主题活动，提高各国政府、卫生部门、医疗机构乃至公众对患者安全重要性的认识，进一步强化患者安全行动，最大限度地减少对患者的伤害，促进全人类健康事业的向前发展。

阿尔及利亚（1975）：正在接受输血治疗的患者，输血安全是患者安全的一个重要内容

每年的世界患者安全日都会确定一个活动主题，以突出需要采取紧急一致行动的患者安全优先领域，世界各国围绕这个主题开展相应的活动。历年世界患者安全日主题如下：

2019年——患者安全：全球卫生保健的首要问题（Patient Safety：a global health priority）

2020年——卫生工作者的安全：患者安全的优先事项（Health Worker Safety：A Priority for Patient Safety）

2021年——孕产妇和新生儿的安全照护（Safe maternal and newborn care）

2022年——用药安全（Medication Safety）

2023年——鼓励患者参与患者安全（Engaging Patients for Patient Safety）

2024年9月17日是第6个世界患者安全日，早在今年的4月18日，在智利首都圣地亚哥召开的第六届全球患者安全部长级峰会上，WHO就发布了2024年世界患者安全日主题——改善诊断，确保患者安全（Improving diagnosis for patient safety）。该主题具有重大的现实意义：①提高全球对导致患者伤害的诊断错误的认识，强调及时、正确的诊断在改善患者安全方面的关键作用。②根据《2021—2030年全球患者安全行动计划》，在各级卫生保健的患者安全政策和临床实践中突出诊断安全。③促进决策者、卫生保健领导人、卫生工作者、患者组织和其他利益攸关方之间的合作，以推进正确、及时和安全的诊断。④使患者和家属能够积极地与卫生工作者和卫生保健负责人接触，以改进诊断程序。

中国香港（2023）：向医护致敬！医疗机构的医护人员严格按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和常规开展诊疗活动，是落实患者安全目标的重要保证

为进一步提升医疗质量，保障患者安全，目前国内各级医院均将落实患者十大安全目标作为医院管理的抓手。患者十大安全目标具体如下：①正确识别患者身份；②强化手术安全核查；③确保临床用药安全；④严格执行手卫生规范；⑤落实临床“危急值”管理制度；⑥加强医患之间的有效沟通；⑦防范与减少患者压疮的发生；⑧鼓励患者参与患者安全目标的落实；⑨主动报告医疗不良事件；⑩防范与减少患者跌倒、坠床等事件的发生。

中国澳门（2024）：仁伯爵综合医院150周年，医院全体医护人员认真落实患者十大安全目标，是保障患者安全的有效措施

作者简介

王平，南京医科大学医学史研究中心客座教授，中华医学集邮研究会副会长。