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一、肺腺结节的诊治 （一）诊断 1. 影像学检查： - 胸部 X 光：可初步发现肺部结节，但对于较小的结节可能不敏感。 - 低剂量螺旋 CT：是目前发现肺结节最常用的检查方法，能清晰显示结节的大小、形态、密度等特征，有助于判断结节的良恶性。 2. 血液检查：肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等可能在部分肺癌患者中升高，但特异性不强，不能单独用于诊断肺结节的性质。 3. 病理检查： - 支气管镜检查：对于靠近大气道的结节，可通过支气管镜获取组织进行病理检查。 - 经皮肺穿刺活检：在 CT 引导下，用细针穿刺结节获取组织样本，明确结节性质。 - 手术切除活检：对于高度怀疑恶性且具备手术指征的结节，可手术切除后进行病理检查。 （二）治疗 1. 观察随访：对于较小、形态规则、考虑良性可能性大的结节，可定期进行 CT 复查，观察结节的变化。 2. 手术治疗： - 适应证：高度怀疑恶性的结节、随访过程中增大或出现恶性征象的结节。 - 手术方式：包括肺叶切除术、肺段切除术等，具体手术方式根据结节的位置、大小和患者的身体状况决定。 3. 非手术治疗： - 立体定向放射治疗（SBRT）：对于不能耐受手术或早期肺癌患者，可考虑 SBRT，其疗效与手术相当。 - 射频消融、微波消融：适用于部分不能手术的早期肺癌患者。 二、肺腺结节的预防 （一）避免危险因素 1. 戒烟：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，戒烟可降低肺结节及肺癌的发生风险。 2. 避免接触有害物质：如石棉、氡气、空气污染等，减少职业暴露。 3. 预防肺部感染：积极治疗肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核等，避免炎症反复刺激导致肺结节形成。 （二）健康生活方式 1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。 2. 适度运动：坚持适量的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，增强体质。 3. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，减轻压力。 （三）定期体检 对于高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史、有慢性肺部疾病等，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查，以便早期发现肺结节及肺癌。
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