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30多年前，在我还跟着恩师学习的时候，他就曾对我说过一句话：学医最忌共情。那个时候我不懂，明明很多时候我看到恩师面对患者也红了眼眶。 后来走进医院，我开始独立给患者看诊，33年来，接诊了无数患者，见到了各种各样的人，也看过了世间百态，终于恩师所说的“学医最忌共情”，并非是要我冷漠无情，而是提醒我要在共情与理性之间找到平衡。 共情让我们更能理解患者的痛苦与需求，而理性则让我们能够客观分析病情，制定最合适的治疗方案。
就像今年的一位患者，44岁，是来看甲状腺结节的，很多年前身上就长了结节，前几年也做过一次手术，但是没多久就又复发了，而且术后伤到了身体，现在说话声音嘶哑。 她和我讲，前几年家里有点余钱所以去做了手术，但是因为孩子现在在上大学，而且去年家里的顶梁柱也因为意外走了，所以让本来就不富裕的家庭雪上加霜，和我说着说着我看她就红了眼眶。 又一次，我的心被触动了。 我看到了她眼中的无助与期待，对健康的渴望。我深知，作为医生，我的每一个决定、每一句话语，都可能成为他们生命中的转折点。因此，我无法不共情，但是我又不得不理性。
（图片来源真实患者，侵删） 于是我安慰她，甲状腺结节很多人都有，其实也不算什么大问题，首先自己得转换心态，再配合治疗，会慢慢好起来的。 辨证她的情况后开方：柴胡、白芍、当归、炙甘草、生姜、半夏、厚朴、紫苏叶、浙贝母、夏枯草、木蝴蝶、蝉蜕。 此方中用逍遥散和半夏厚朴汤加减，逍遥散疏肝解郁，健脾养血，为治疗肝气郁结之基础方；半夏厚朴汤化痰散结，行气除满，针对患者胸闷不舒、咽喉异物感。 浙贝母、夏枯草加强化痰散结之力，针对甲状腺结节；木蝴蝶、蝉蜕利咽开音，针对患者声音嘶哑的情况。
（中药木蝴蝶） 结果也是让人很开心，患者先是声音嘶哑有所好转；继续坚持用药，结节缩小，直至最近结节终于消散了。 其实，像这位患者的情况并不在少数，家庭困难，手术复发，病情加重......每一件事都在压迫着大家。
温馨提醒：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。中医讲究辨证论治，一人一方，具体用药请在医师指导下辨证使用。
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