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三问多得 1. 什么是司外揣内、取象比类？ 2. 中医诊断与敲西瓜异曲同工？ 3. 以象测藏怎么测？ 藏象学说，是中医了解人体的“最最最”核心的学说。“藏”既可以读zàng，也可以读cáng，想要了解中医藏象学说的内涵，要从琢磨这个“藏”字入手。 取象比类 与司外揣内 ■■■■■■■■ zàng，cáng，这两个读音都解释了藏象不可缺少的支点。读zàng的时候，多表达脏腑之意；读cáng的时候，则更多表示现在所讲述的是无法直接看到的事物。 中医用“象”的思维方法去认识身体内部不能直接看到的内脏。“象”就是“现象”“表象”的意思，中医常用的两个名词“取象比类”“司外揣内”，是中医在做诊断时的基本方式，指通过人体的表现去推测、类比内在看不到的身体状态，借取象、司外去认识人体内丰富而饱满的生理活动信息。 为了更通俗易懂，我们把这个诊断方式形象地比喻为“敲西瓜”——不切开西瓜，而是从种种表象、外在反映来判别“西瓜”内在质地。接下来的讲述将会带你学会这种科学又玄妙的方法。 “敲西瓜” 与“切西瓜” ■■■■■■■■ 中医与西医在认识人体内脏时，采用的认识方法不同，因此所认识到的结果也不尽相同。 西医在认识人体内脏时，选择了将人体打开，想要一睹人体内在结构，因此西医对人体内脏的认识，多基于在解剖室、实验室的人体探索；而中医认识人体内脏时，既考虑到当时的地理环境、自然气候，又考虑到人的喜怒哀乐，选择从看气色、听声音、观舌象、摸脉搏等认知途径，整体地把握人体健康状态。 这两种认知方法间的区别，就恰似“敲西瓜”与“切西瓜”两种判断瓜果好坏的方法。我们在挑选西瓜时既可以选择将西瓜切开，仔细查看西瓜的内部构造来判断西瓜的状态，亦可以选择通过观察西瓜的外部特征、敲击西瓜听其回响来推知它的优劣。通过前者获得的信息往往是定量的、局部的，可以知晓西瓜内部的色泽、香气等；而通过后者获得的信息往往是定性的、整体的，我们可以知晓西瓜的口感、成熟度等。 因此，中西医认识内脏的方法不同，各有所长，但是，由于人体的高度复杂性，中医从整体上把握人体状态的方法，往往能为临床治疗疾病带来新的思考和更优化的路径，而切开观察到的局部颜色好的瓜并不一定就好吃哦。 以象测藏 |
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