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在《伤寒论》中治疗阳明腑实证的大承气汤服药量达到了惊人的二升（约400ml）；而治疗水饮的猪苓汤服用七合（约140ml）。单纯考虑药物作用而忽略“水”这一溶媒的重要性，临床疗效会产生不同结果。
不光如此，今日现代医学在治疗发热的病人，也特别强调补液的重要性。体温大于37摄氏度，则需要补液5ml / kg。如果一个人反复发热，每次用布洛芬、安痛定、对乙酰氨基酚等退热效果不好，一定要考虑是不是液体没有补充到位的情况。 你看，《伤寒论》中“桂枝汤”和“麻黄汤”服用药物剂量分别是：桂枝汤服用一升（约200ml），麻黄汤服用八合（约160毫升）。按理来说，太阳表实证的麻黄汤发热比太阳表虚证的桂枝汤更厉害，麻黄汤应该补更多的津液才对；可是别忘了桂枝汤证是伴有出汗的，出汗流失的津液自然比不出汗流失的津液多一些。也许祖师爷不像如今补液计算这么精确，其却是实实在在注意到了人体在不同疾病状态下的不同津液需求，这些细小之处也是值得后人敬仰的。 “十枣汤”中下水饮力量峻猛的药物：甘遂、芫花、大戟。没有用水来煎煮成汤剂，而是把这三位药制作成散剂，然后用大枣汤兑服的。身体本就这么多水，再把药物煎煮成汤剂，治疗药物的物质形式与疾病状态如此暧昧交错，怎么能取得良好的疗效呢！中医使用方剂的的确确是爱憎分明的，该散剂则散剂，该汤剂则绝不含糊。生脉饮在失去水液的作用下，单纯咀嚼“人参、麦冬、五味子”也怕是会成为耗竭津液的一股邪恶势力。 除了考虑人体津液多少的情况外，中药汤药喝多少还和疾病的部位有关系。简单把疾病区分为上、中、下部的话，排除津液过少、过多的情况下，大概在人体下部的疾病服用汤剂剂量会大一些。如治疗疾病下部的抵挡汤（服用一升），大承气汤（服用四升）。正常用量一般在六合至一升（120ml—200ml）。治疗阳明津伤的白虎加人参汤，如果变成白虎加人参散一定效果不好，根据这个思路是不是就可以思考到中医所说的“滋阴”滋的是什么阴了？一方面是药物提供给人体的“阴”性物质基础，一方面是药物帮助人体运用“阴”性物质的作用。药物帮助人体运用“阴”性物质，就可以想到“阳中求阴”，一堆滋阴物质堆积在身体，没有阳气推动万万不行的。 那么如今临床上许多医生把散剂当作汤剂来使用，是否严重降低了散剂的功效呢？这个问题真得需要具体问题具体分析。比如五苓散的病人作为汤剂来使用，药的力量更大一些，剂量服用少一些，也能起到很好的温化水饮作用。峻猛的抵当丸和抵挡汤就有意思，抵挡丸的服药方法不是服药丸剂，而是每次用一升水煮一颗，依然是汤剂，大概是每次煮一颗方便控制剂量吧。（抵挡丸用法：上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者更服。） |
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