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黄褐斑究竟跟那些因素有关,如何预防治疗

 胡萝卜家园 2023-03-21 发布于河北

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黄褐斑令人难堪,黄褐斑又叫蝴蝶斑。是一种对称性缓慢发展的后天性面部褐色黑变病。多发于中青年女性,尤其是孕妇最容易出现这样情况,这个时间段发生的都称之为“妊娠斑”。主要发生部位是两颊和前额部位。这种斑男性相对少见。黄褐斑虽然不是什么大病,却是影响容貌的因素之一。

那么黄褐斑究竟是什么原因引起的呢?

科学研究发现跟以下因素相关:

一,内分泌失调。(妊娠,口服避孕药等)

二,长期紫外线照射。

三,遗传与种族因素。

四,某些药物和化妆品。

五,营养失衡与一些疾病

六,精神因素。

那么中医如何认识黄褐斑呢?

黄褐斑属于中医学“黑酐”,“面尘”的范畴。早在《黄帝内经》之中就有外邪侵犯少阳经脉,可令“病口苦,甚则面有微尘”;侵犯足厥阴经,也可以得“面尘”。隋朝《诸病源候论》从脏腑、气血、痰湿、外邪等方面论述了黄褐斑的病因。明朝《外科正宗》中指出:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽”;《医宗金鉴》又说:“忧思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生于面上,妇女多有之”。

中医认为,黄褐斑的发生与肝、脾、肾有密切关系。其总的病机是血虚、血瘀。具体而言,有以下几个方面:

一,肝气郁结,气滞血瘀。

忧思抑郁,七情不调,心烦急躁,肝失条达而导致肝气郁结。气结气滞则血运化不畅,导致气滞血瘀,血瘀积于面部而生成黧黑斑,因此中医有“无瘀不成班”之说。

二,脾胃虚弱,气血不足。

脾胃是人体后天之本,胃气不足则纳少不化,不能营造气血,气血两虚,肌肤失养,脾失健运,不能升清降浊,则浊气上犯,蕴结肌肤而生斑。

三,肝肾不足,阴虚火旺。

肝肾阴虚,则冲任失调,阴虚火旺导致阴精更亏,脉络空虚,肌肤失养。肾气不足,肾水不能上承于面无光华,虚火上炎,燥热内结,熏蒸肌肤则面部干燥失养而生“面尘”。

四,排泄不畅,痰浊内积。

二便与例假正常,通畅,则清阳出上窍,浊阴出下窍,升降出入正常,人才能神清气爽。颜面滋润。否则清气不升,废物不出则精微难生,痰浊内积,停于面部则生污秽之斑。

那么,这些情况清楚了,具体表现又是什么呢?

肝郁气滞型:主要表现为色斑深褐色或略带青蓝,弥漫性分布,面颊部为主,兼有情志抑郁,胸胁胀满或失眠多梦。面部红热,月经不调。舌润有瘀斑,舌苔薄或黄,脉多弦细。治宜疏肝理气,活血消斑,可以用逍遥散或者疏肝活血汤加减,处方:柴胡、陈皮、川楝子、当归各10克,茯苓、白芍、白术各12克,红花,凌霄花各6克,生地15克,水煎服。

脾湿不运型:主要表现为色斑黄褐,状如尘污,额、唇周为主,兼有肢体困倦,食欲不振,白带多,经期紊乱错后,舌多淡润或有齿痕,脉多濡或软,治宜理气健脾,活血消斑,方用实脾丸加减,处方:党参、生地各12克,白术、木香、当归、鸡内金各10克,薏米,冬瓜皮各30克,鸡血藤20克,水煎服。

肝肾不足型:主要表现为色斑黑褐色,边界清晰,状如蝴蝶型,面色晦暗不光亮,兼有头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,治宜滋补肝肾为主,可以长期服用金匮肾气丸,至少5个月以上,也可以用菟丝子、女贞子、桑寄生各30克,墨旱莲、鸡血藤各20克,生地,熟地,丹皮各15克,当归,天花粉,茯苓各12克,水煎服。

常用的中成药:

六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸,二至丸,可以用于治疗肝肾阴虚型黄褐斑。

归脾丸,空腹用,可以用于治疗心脾两虚型黄褐斑。

参苓白术丸,可以用于脾胃虚弱型黄褐斑。

香砂六君丸,可以用于脾胃虚弱,寒湿滞于中焦者。

逍遥丸,加味逍遥丸,舒肝丸,柴胡舒肝丸,用于治疗肝郁气滞型黄褐斑。

益母草膏,可以用于治疗黄褐斑血瘀血虚证者。

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