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阴阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。肾司二便之开合，少阴虚寒大便溏，小便也是清和长。小便灼热渴饮冷，此是阳证莫分说。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或者口渴喜热饮。阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤。烦躁潮热或盗汗，口渴饮冷真阳证，五心烦热或盗汗，渴不思饮或喜热，溲频便溏虚阳越。 唇口青白目无神，声低息短但欲寐，身重懒言体畏寒，饮食无味吐清涎，舌质青滑或黑润，苔白浅黄舌滑润，津液满口不思饮，口渴，思饮不欲咽，或者口渴喜热饮，小便清长大便溏，口气腥臭寒热杂，寒多热少食不下，脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润，二便自利口不渴，专注回阳无差错。 阳证 阴虚面目唇口红，精神不倦不知眠，口臭气粗声音亮，恶热身轻大便干，溲赤黄短烧灼热，口渴饮冷饮不休，六脉长大有力气，舌苔干黄或黑黄，全无津液满口刺，烦躁潮热或盗汗，干咳多痰或少痰，脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热，二便不利烦谵语，身冷如冰形如死，此是热极内潜伏，阳不达外似纯阴，此时还需验口气，口气虽微热气蒸，舌根虽红但不青，急宜攻下存津液，莫认阴证误性命。 二、阴阳辨证真假杂病诀 阴寒阳热是阴阳，只在真假作文章。真热口渴小便黄，渴喜冷饮下肚肠， 有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍，无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮， 假热漱水不欲咽，真热便干面红赤。假热面赤溲清长，真热息热气粗长， 真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄，真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳， 阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌，阴证阳证断无错，真热阳证苦甘寒， 真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机，疑难杂病有处医。先天立极是水火， 水火既济无沉疴。太阴虚寒大便溏，肝脏因此遭了殃，乙肝病毒逞威风， 附子干姜作文章。少阴阳虚溲清频，精微下泻眸不润，头昏腰痛也是因， 回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪，寒彻骨髓白C增，西医只知杀白C， 徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病，太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤， 简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离，西医验血便可知，常人验血一条线， 艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治，阴阳离绝精神绝，和合阴阳中医药， 简便廉验最神奇。 三、脉学金口诀 发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。 迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。 数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。 虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。 实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。 滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。 涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。 洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。 微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。 紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。 缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。 濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。 弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。 长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。 短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。 芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。 弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。 散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。 细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。 伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。 动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。 革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。 牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。 促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。 代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。 疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。 四、内科学口诀 1感冒 恶寒重发热轻，无汗头痛鼻声重，辛温解表，荆防败毒散。风热感冒微恶风，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重，胸闷泛恶脉濡数，清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚，发热无汗脉象浮无力，益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热，口干舌红少苔，心烦头昏脉细数，滋阴解表加减葳蕤汤化裁。 2咳嗽 风寒袭肺咳声重，气急喉痒身酸楚，发热无汗等表证，三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠，声哑喉痛流黄涕，清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺，是干咳，连声作呛喉干痛，舌红少津苔薄黄，清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多，痰出咳平，进食油腻可加重，大便时溏舌苔白腻，燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗，咯吐不爽，胸胁胀，面赤，身热舌苔黄，方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动，咳嗽阵作痰难咯，苔黄少津，脉弦数，加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短，口燥咽干手足心热，舌红少苔脉细数，沙参麦门冬汤。 3肺痈 初期发热、咳嗽又恶寒，咯白色粘沫痰，咯痰，胸痛脉浮数，清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰，自觉喉间有腥味，《千金》苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多，腥臭异常如米粥，身热面赤脉滑数，加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少，口干咽燥面不华，自汗、盗汗又低热，沙参清肺汤合竹叶石膏汤。 4哮证 冷哮痰少咯不爽，渴喜热饮冷天发，温肺散寒，射干麻黄汤加减。热哮气息涌，痰鸣如吼，面赤口苦脉滑数，清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒，喉中常有哮鸣声，玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短，健脾化痰六君子汤。 5喘证 风寒袭肺麻黄汤。表寒里热，麻杏石甘汤加味。痰热郁肺，桑白皮汤。痰浊阻肺，二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续，金匮补肾丸、参蛤散加减，肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。 6肺胀 痰蒙神窍，涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续，张口抬肩脉无力。平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细，真武汤合五苓散。 肺阴亏损咳声短，舌边尖红脉细数，月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤，咳嗽无力，声低气短痰带血，益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄，男子滑精，女经少，舌体淡胖有齿痕，补天大造补阴阳。 8痰饮 饮停于胃未化热，脘腹畏寒吐清水，心悸气短头目眩，苓桂术甘夏茯苓。饮流肠胃心下坚，利后反快续坚满，水走肠间沥有声，攻下逐饮遂半夏，或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满，椒目瓜蒌汤加减，重证可用十枣汤。悬饮寒热汗不解，柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋，如若肺阴有亏损，沙参麦门汤善后。 9自汗、盗汗 汗出恶风易感冒，体倦乏力面少华，益气固表玉屏风。营卫不和身酸楚，调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜汗盗，五心烦热两颧红，口渴苔少脉细数，滋阴降火归六黄。 10血证 燥热伤肺有喉痒，口干鼻衄或身热，舌红少津脉细数，桑杏加减虑忧无。肝火犯肺胸胁胀，烦躁易怒口又渴，泻白黛蛤散效堪殊。阴虚肺热咳痰少，口燥盗汗潮热出，百合固金丸加减。胃热壅盛吐血狂，口臭便秘大便黄，泻心汤合十灰散。肝火犯胃心烦怒，口苦胁痛寐多梦，药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出，神疲乏力面苍白，益气摄血归脾汤。尿血热盛小便黄，心烦口渴寐不安，清热凉血小蓟饮。肾虚火旺腰膝软，神疲头晕又耳鸣，颧红潮热属阴虚，方用知柏地黄息。脾不统血面不华，体倦乏力气声短，补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾，补中益气助苍龙。肾气不固尿血久，头晕耳鸣腰脊酸，无比山药固摄灵。 11心悸 心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王补心丹，重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。 12胸痹 心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。 肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦，五心烦热口又干，腰酸梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华，饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。 14厥证 气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。 15郁证 肝气郁结精神抑郁善太息，胸胁胀痛无定处，脘闷嗳气又纳呆，女子月事也不行，柴胡疏肝散可行。气郁化火口干苦，吞酸嘈杂胸闷胀，大便秘结或头痛，耳鸣苔黄脉弦数，丹栀逍遥合左金丸。气滞痰郁咽不适，如物梗阻咽不下也难咯出，胸中闷滞或胁痛半夏厚朴汤解郁。忧郁伤神神恍惚，悲忧善哭时欠伸，甘麦大枣汤加味养心安神郁自除。心脾两虚归脾汤。阴虚火旺烦少寐，腰酸眩晕，男子腰酸或遗精，女子月经多不调，滋阴清热滋水清肝饮加减。 16癫狂 （1）癫：痰气郁结神痴呆，语无伦次表情淡，喃喃独语脉弦滑，理气解郁顺气导痰汤加味。心脾两虚神恍忽，魂梦颠倒悲欲哭，养心安神养心汤。 （2）痰气上扰两目怒，急躁头痛目红赤，镇心涤痰生铁落。火胜伤饮，狂病日久势渐减，多言善惊时烦躁，形瘦面红脉细数，滋阴降火二阴煎。 17痫证 口吐涎沫猪羊叫，醒后亦如常人样，此时痫证真症候。风痰闭阻发作之前有眩晕，胸闷乏力亦可见，涤痰熄风定痫丸，。痰火内盛口干苦便秘苔黄脉弦数，心烦失眠易急躁，龙胆泻肝合涤痰丸。心肾阴虚发作久，心悸健忘头眩晕，乏力神疲腰膝酸软，大补元煎、六君子。 18胃痛 得热痛减遇寒痛增，口和不渴，脉弦紧，轻者红糖生姜汤，重者可服良附丸。饮食停滞脘腹胀，嗳腐吞酸不化食，矢气痛减保和丸。肝气犯胃痛连胁，攻撑作痛情志发，柴胡疏肝加减。瘀血停滞胃脘疼痛有定处，刺痛拒按食后甚，或见吐血和黑便，实证可用失笑散，虚证调营敛肝饮。呕血黑便肢不温，面色萎黄黄土汤。失血日久，唇舌淡，多梦少寐，体倦纳差归脾汤。脾胃虚寒痛隐隐，喜温喜按空腹甚，得食痛减吐清水，纳差神疲手不温，大便溏薄舌苔白，温中健脾黄芪建中汤。 吞咽梗阻情志起，开郁化痰启膈散，润燥饮食下无阻。吞咽梗塞又疼痛，仅下汤水津液亏，五汁安中饮加味。胸膈疼痛食下复出，面色晦滞或青紫，滋阴养血通幽汤加减。 20呕吐 呕吐发热头身痛，外有寒邪，内湿浊，藿香正气用误差。呕吐酸腐，便臭秽，饮食停滞，保和丸。呕吐清水痰涎，脘闷不适头眩，小半夏汤合苓桂术甘，心烦少寐可用温胆。呕吐吞酸，左金丸，嗳气胸闷半夏厚朴。四肢不温，大便溏，呕吐面白理中汤〔丸〕。呕吐口干不欲食，舌红津少，麦门冬汤。 21呃逆 呃声有力得热减，温中止呃丁香散。呃声洪亮，口又臭，泻热止呃（竹叶）石膏汤加柿蒂、竹茹。呃逆连声情志起，顺气降逆五磨饮子。呃声低弱，面色苍，食少困倦理中汤（丸）。呃声急促不连续，口干舌燥益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂。 22泄泻 泻下急迫肛门热，清热利湿葛根汤。泻后痛减不消化，食滞肠胃保和丸。胸胁胀闷，抑郁泻，抑肝扶脾痛泻药方。大便时溏面色黄，参苓白术散加减。泄泻多在黎明时，泻后痛减四神丸。 23痢疾 下痢赤白，肛门热，清热解毒，调气行血芍药汤。痢下鲜紫神昏惊厥，此属疫毒，凉血解毒，白头翁汤。痢下白冻或赤少，温化寒湿胃苓汤。痢下稀薄带白冻，滑脱不禁桃花汤，真人养脏亦可用。痢下时止久难愈，温中清肠连理汤。遇寒即发下白冻《千金》温脾汤可佳。 24腹痛 得温痛减，温中散寒，良附丸合天香正气散。腹痛拒按属实证，小便短赤定属热，泻热通腑大承气汤。腹痛绵绵，得食痛减，温里补虚小建中汤。脘腹胀痛，矢气痛减，疏肝理气柴胡疏肝散，如若拒按属血瘀，少腹逐瘀汤加减。 25便秘 便干小赤，口干臭清热润肠麻仁丸。便秘嗳气胸胁痞顺气行滞六磨汤。临厕努挣便不出便后疲乏是气虚，选方黄芪汤加减，若是气陷肛坠胀，补中益气是妙方。大便坚涩小便长，腹中冷痛腰脊酸，温阳通便济川煎加肉桂。 |
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