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闻道《黄帝内经》(95) | 形神之工与针刺之道~《八正神明论篇》

 香行万里 2024-08-31 发布于浙江

黄帝内经.素问八正神明论篇第二十六:

【原文】黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?
岐伯对曰:法天则地,合以天光。
天光:日月星辰。

【原文】帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑;月生无泻,月满无补;月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰月生而泻,是谓重虚;月满而补,血气盈溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
八正:指二分(春分秋分)、二至(夏至冬至)、四立(立春立夏立秋立冬)。
气实、气血很足的时候,不是治病的时机,邪气强的时候正气一定是虚的,比如肺气很强时去泄它,结果是实泄不掉,反而把正气泄掉了。所以下针的时候一定要找准时机。等病气衰弱、正气回来的时候,就是治病的时机。
天寒地冻的时候,不要下针,天气温暖的时候下针最好。月亮刚生的时候气刚开始走,这个时候千万不要去泄,可以补;满月的时候因为气是实的,不要用补的方法。
月郭空无治:月黑无光的时候,不要进行治疗。
重虚:加倍虚。
乱经:扰乱经气。
沉以留止:邪气沉伏留而不去。

【原文】帝曰:星辰八正何候?
岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪而遇之勿犯也。以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也
东、南、西、北风、东南风、西南风、西北风、东北风这八种天地之风,按照春夏秋冬四季来的风,是正风,吹正常的风就不会有问题,如果春夏之交吹的不是东南风而是西北风或东北风,就是不正的风,这个时候人就容易受病。这种不按照正常时节来的风,一入身体直接就入脏,病会很深。这时要及时把风邪清出去。

【原文】帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。
岐伯曰:法往古者,先知《针经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之。然而不形于外,故曰观于冥冥焉!通于无穷者,可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。
该如何效法古人?——必先懂得针经。
观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之:荣卫气血的变化虽不显露于外,但大医却能知道,有先见之明。
参伍相合而调之:进行综合分析,做出准确判断,然后进行调理治疗。
通于无穷者:通达于各种事理。
{倪师:寒的时候得寒症,热的时候得热症,这是常态,如果反过来天很热居然得了寒症,或者天很冷却得了热症,这都是不合时节,病会比较重。}

【原文】虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情,而见邪形也。
上工与下工的区别。

【原文】帝曰:余闻补泻,未得其意。
岐伯曰:泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员,员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养
针刺有补有泻,用泻法时牢记一个“方”字。用补法时牢记一个“员”字。(员:通“圆”)
以息方吸而内针:在病人吸气的时候进针。
转针:一种泻的手法。
方呼而徐引针:等他呼气的时候(气往外散)慢慢把针拔出。
移也:导移其气到病所。
刺必中其荣:针要下得比较深。
非针也:员与方并不是针的形状。

【原文】帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。
岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论,不必存也。
用形和用神是完全不同的两种诊病境界中医本来就是哲学。
所谓神,就是望而知之,耳朵虽然没有听到病人的主诉,但通过望诊,眼中就明了它的变化,已心中有数,这种洞见独悟,无法用语言来形容。大家都看了,但唯独他洞见了,仿佛在黑暗中,唯独他昭然独明,如风吹云散,这就叫神。诊病时,三部九侯为之本原,不必拘守九针理论。

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