小荷医典

颈动脉斑块严重吗

吴艳 副主任医师

审核

中国医学科学院阜外医院

三甲

颈动脉斑块如果斑块较小，没有引起严重的狭窄，一般不会很严重，但是需要坚持用药，如果斑块大引起了血管狭窄，影响脑供血，可能引起严重的后果，需要手术治疗。 颈动脉斑块较小可能不会有明显的症状，但是也有可能会发生斑块脱落，小的斑块脱落会引起颅内小血管急性栓塞，导致局部的急性脑梗死，但是一般不会有很严重的后果。所以对于小的斑块虽然不严重，也要引起重视，要去医院就诊治疗，坚持应用抗血小板聚集、降血脂稳定斑块等药物，注意预防危险因素。 如果是斑块引起颈动脉狭窄，会导致脑供血不足，可以引起头晕、记忆力下降、耳鸣、失眠、多梦等症状，还有可能导致急性脑梗死，往往是大面积的脑梗引起偏瘫、失语、感觉减退甚至昏迷。如

颈动脉斑块如何诊断

王跃华 主任医师

审核

上海市第七人民医院

三甲

颈动脉斑块的诊断主要依靠临床病史，超声、超声造影、颈部或者头颅CTA、头颅血管造影、磁共振血管成像、颈动脉内膜剥脱手术术后病理。 1.B超以及超声造影可以通过超声回声异常发现颈动脉的附壁斑块。颈部或者头颅CTA可以发现颈动脉的狭窄，通过三维重建技术，可以清晰的显示颈动脉斑块。头颅血管造影以及MRA磁共振血管成像也是类似的诊断原理。 2.严重的颈动脉斑块形成患者，血管狭窄严重，影响到神经功能，可以考虑颈动脉内膜剥脱手术，手术后病理切片检查是诊断为颈动脉斑块的金标准。再结合患者有三高等基础疾病，更加有利于临床诊断。

颈动脉斑块形成是怎么回事

梁益 副主任医师

审核

四川省医学科学院四川省人民医院

三甲

颈动脉斑块的形成，其实就是动脉粥样硬化的问题，在临床上分为易损性斑块，或非易损性斑块。 1.易损性的斑块指不稳定，容易诱发心脑血管疾病的斑块，是由于内皮细胞脱落伴有血小板聚集，纤维帽破裂，炎性细胞侵润而导致的。形态不规则，表现为低回声和无回声。 2.非易损性的斑块儿相对比较稳定，不容易脱落，可以表现为动脉钙化，溃疡，斑块内出血等情况。 动脉斑块的形成与年龄，肥胖，血压，血糖，家族史，吸烟等因素都有一定的关系。 对于动脉硬化的斑块，如果狭窄程度超过70%就需要及时的给予治疗，避免发展成为心脑血管疾病。

治疗颈动脉斑块有几种办法

杜志刚 主任医师

审核

首都医科大学附属北京地坛医院

三甲

治疗颈动脉斑块主要有以下办法：生活干预、药物治疗和手术治疗。 生活干预：低盐低脂饮食，戒烟戒酒，加强运动，注意休息。​2.药物治疗:降脂及稳定甚至逆转斑块药物，目前主要为他汀类药物，包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。抗血小板或抗凝药物，预防脑梗死的发生，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法令等。 高血压和高血糖的患者应该同时降压和降糖治疗，常用药物如倍他乐克、二甲双胍等。3.手术治疗:颈动脉内膜切除术，颈动脉支架成形术，适用于症状严重，颈动脉严重狭窄的患者。​因此，颈动脉斑块的治疗主要有以上方法，患者应该及时医院就诊，以免耽误病情。​

什么是颈动脉斑块

王跃华 主任医师

审核

上海市第七人民医院

三甲

颈动脉斑块是一种血管疾病，直白的说就是颈动脉段发生了病变，血管局部被破坏，经过机体一系列反应在病灶局部形成粥糜样物质，在影像学检查中可见局部病灶部位有明显的斑块。颈动脉斑块的确切病因尚未完全清楚。血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症都是发生颈动脉斑块的高危因素。其中高脂血症是发病的始动环节和病变基础。

颈动脉斑块达到几厘米就危险了

梁益 副主任医师

审核

四川省医学科学院四川省人民医院

三甲

颈动脉斑块大于1.2mm时，会导致血管腔缩小，影响正常血流，如果不及时治疗进行控制，斑块增大会导致出现脑缺血症状。 正常情况下，人体颈动脉内膜正常的厚度应该小于1mm，在1~1.2mm之间则表示有内膜增厚现象，而如果大于1.2mm提示斑块形成。 临床上，颈动脉斑块可分为硬斑块和软斑块，二者相比较的话，颈动脉软斑块会更加危险，因为其具有很大的不稳定性，随时都可能破裂脱落。而一旦发生破裂脱落，斑块就会随着血液循环移动，导致其他的血管堵塞，从而形成脑栓塞，诱发脑卒中。 颈动脉出现了斑块，可能会造成局部血管狭窄，从而影响血液的流通，造成大脑缺血，斑块不稳定破裂容易发生血栓栓塞性的事件，因此临床上需要干

颈动脉斑块怎么消

王跃华 主任医师

审核

上海市第七人民医院

三甲

颈动脉长斑块一般在短时间内是很难消掉的。 在临床上，如果行颈动脉彩超发现颈部血管有斑块形成，特别是有软斑或者混合斑，这些不稳定斑块时，建议可以口服他汀类的药物，降脂稳定斑块治疗。比如，口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀治疗。 有一些颈动脉小斑块，经过数年长期规范的口服他汀治疗，确实是可以逆转或者消失的。 但是口服他汀时需要动态的监测肝功能，一旦肝功能升高达正常三倍，就不能够继续服用他汀了。同时如果服用他汀出现肌肉疼痛也要立即停药。

颈动脉斑块多少mm算严重

桂雅星 主任医师

审核

上海市第一人民医院

三甲

颈动脉的斑块的严重程度，一般是根据斑块的性质大小来决定的，如果斑块为不稳定斑块，多小都有风险，都算严重，如果是稳定斑块，如果影响血流，算严重，但其大小没有明确的规定。 如果颈动脉斑块属于不稳定斑块，即软斑，随时都可能出现破裂、出血以及脱落引起脑梗死的可能，所以出现软斑块，无论大小情况都是很严重的。 如果颈动脉斑块属于稳定斑块，没造成血管狭窄，无明显影响血流情况下，一般不算严重，如果影响到颈部血流，造成血管狭窄，可导致脑供血不足及脑梗死风险，因此算严重，但其大小没有明确规定。 当出现颈动脉斑块时，要在医生指导下明确斑块的性质并积极治疗，避免进一步加重。

颈动脉斑块需要怎么消除？

李敏 主任医师

审核

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，通常难以完全消除，但可通过调整生活方式、药物治疗等方式阻止、延缓新的动脉斑块形成，也会使原有颈动脉斑块稳定不易脱落，少部分患者的颈动脉斑块可能缩小或消失。 颈动脉斑块产生的具体病因不清楚，但与高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、遗传、高龄、肥胖等因素有关，因此治疗应先控制这些危险因素，一般采用清淡饮食、规律运动、禁烟限酒，合理减重、控制血糖和血脂等方式。合并颈动脉狭窄者需要口服降脂药物治疗，斑块引起的狭窄较严重且药物治疗效果不理想时，须手术治疗。 具体治疗方法的选择与患者具体情况和患者有无合并其他疾病有关，建议及时到医院就诊请医生给予合理的治疗方案。

颈动脉斑块需要治疗吗？

黄方炯 主任医师

审核

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

颈动脉斑块是需要治疗的，目前主要依靠生活干预、药物、手术等方法治疗。 颈动脉斑块产生的具体病因尚不清楚，可能与高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、遗传、高龄、肥胖等因素有关，如果长期不加以注意和治疗，非常容易造成斑块脱落后的梗死症状。患者平时应注意清淡饮食，避免油腻、高盐的食物，多吃新鲜水果、蔬菜，增加体育锻炼，戒烟戒酒。可以遵医嘱使用他汀类药物控制血脂，并用药物控制血压、血糖，在药物治疗效果不理想的情况下，可以考虑手术治疗或者支架治疗。