遥想当年,神医华佗要想完成一场外科手术要经历千辛万苦,而如今外科手术在现代医学的加持下,已经是手到擒来之事。 科技的飞速发展让我们见证了无数医学奇迹,而其中一项正在悄然改变未来医学面貌的技术便是——干细胞。 这种被誉为“生命的原料”的细胞,拥有神奇的自我复制和分化能力,为我们开启了治疗各种顽疾的新希望。 最近,中国迎来了一个激动人心的时刻——国家药品监督管理局首次颁发了干细胞药物的许可证,这也预示着干细胞治疗即将进入实际应用阶段。 72变的干细胞,能成为你的任何部分干细胞是一类具有独特能力的细胞,与一般的体细胞不同,一般体细胞已经专门化,执行特定的功能,如肌肉细胞负责运动,神经细胞负责传递信号。 正常的体细胞采用“终身雇佣制”,一旦发育完成,它们就不能再“跳槽”。其工作在整个生命周期中也就固定下来了。 而干细胞最显著的特点是自我复制和多向分化。干细胞的自我复制能力与一般体细胞的主要区别在于其无限性和持续性。 干细胞具备持续性的分裂功能,在保证能够不断生成新的干细胞的同时,还能保持其多向分化的独特特性。这种独特而强大的能力使得干细胞能够在体内持久地存在,长时间地不断地支持组织的修复和再生过程。 所谓的多向分化,就是说干细胞其实是一种没有特定功能的前体细胞,具有分化成不同功能体细胞的潜能。 例如,干细胞可以分化为骨骼细胞、肝细胞、皮肤细胞等。这种强大而独特的能力使得干细胞自发现以来就一直得到医学界的青睐 胚胎干细胞来源于发展初期的早期胚胎,拥有最高的分化潜力,能够形成几乎所有类型的、多种多样的各种体细胞。 成体干细胞则存在于成熟的组织内部,主要负责在负责区域出现损伤或病变时,转化成健康细胞及时进行补充,例如,骨髓中的造血干细胞能够生成各种不同类型的血细胞。某种意义上来说,干细胞就是人体内的后备军,哪里需要哪里搬。 细胞药物的历史可以追溯到20世纪初,当时科学家首次发现了干细胞的存在。然而,真正意义上的干细胞研究与应用的开端,实际上是在20世纪末这一历史阶段才开始逐步展开的。 1998年,胚胎干细胞的首次分离和培养标志着干细胞研究的重大突破,这一发现为干细胞药物的研发奠定了基础。 还有一种人造干细胞叫做诱导多能干细胞(iPS细胞),这是一种通过基因重编程技术,将成熟的体细胞转化为具有多向分化能力的干细胞。 于胚胎干细胞类似,iPS细胞也具有十分强大的分化潜能。其生成过程通常涉及将特定的转录因子引入体细胞中,这些因子重新编程细胞的基因表达模式,使其回到类似胚胎干细胞的状态。 从癌症到心脏病,干细胞无所不能如此具备神通广大能力的干细胞能够被应用于治疗各种各样的疾病和健康问题。 由于干细胞的分化潜能,从理论上来说,如果真的完全掌控了干细胞治疗技术那将是无所不能。 干细胞药物在血液癌症的治疗中已经取得了显著进展。通过进行造血干细胞移植这一先进的医疗技术,患者能够获得一个健康且功能正常的造血系统,从而替代因疾病或化疗等因素所导致的受损血液细胞。 患者接受自体或异体干细胞移植后,体内的造血功能可以得到恢复,从而显著提高生存率和生活质量。 针对一些遗传性贫血,科研人员正在探索使用基因修饰的干细胞进行治疗。通过将健康的基因引入患者的造血干细胞中,可以生成正常的血液细胞,改善贫血症状。 研究表明,通过植入来源于胚胎干细胞或诱导多能干细胞的神经前体细胞,可以替代因帕金森病而丧失的多巴胺能神经元。 还有心血管疾病方面,通过注射干细胞,尤其是来源于骨髓或脂肪组织的干细胞,能够促进受损心肌的修复和功能恢复。一些最新的临床研究表明,干细胞治疗这种先进的医疗方法能够在一定程度上改善心脏的泵血功能,并且有效减少心衰症状的表现。 2018年,美国一名患有急性淋巴细胞白血病的患者接受了CAR-T细胞疗法,这是一种通过基因工程修改的T细胞干细胞治疗。治疗后,患者的白血病细胞几乎完全消失,并在随后的跟踪中未见复发,显示出干细胞治疗在血液癌症中的巨大潜力。 这样的案例在最近几年越来越多,这也充分说明了干细胞疗法的有效应。 突破桎梏,国内干细胞迈出第一步然而令人可惜的是,国外不断出现使用干细胞疗法治愈疾病的案例的时候,我国的干细胞治疗还仍然处于研究阶段,并未真正应用于临床实践中。 这主要是因为干细胞技术涉及复杂的伦理和技术问题,因此需要明确的法规和监管标准来确保其安全性和有效性。 要直到干细胞疗法中,主要选用的是分化能力最强的胚胎干细胞,胚胎干细胞是从早期胚胎中提取的。 而胚胎某种意义上算的上是婴儿的前身,因此胚胎是否算的上是生命,在伦理学方面一直存在争议。 干细胞技术的研究与应用过程当中,需要解决多个复杂的技术标准化问题、再生能力的提升问题,以及长期效果的评估问题等。 在许多干细胞治疗领域,虽然我国实验室研究取得了一些成果,但这些成果尚未经过大规模临床试验的验证。因此,干细胞技术的成熟度和可靠性还不足以支撑其广泛应用于临床。 然而,这样的局面或许即将成为过去。北京市药品监督管理局已经核发了全国第一张干细胞《药品生产许可证》,国内的病人马上也能用的上干细胞药物了。 获得此殊荣的便是来自北京的铂生卓越生物科技该公司,于2010年便开始了干细胞技术相关领域的研究,就在今年的六月份,其自主研发的“艾米迈托赛注射液”,成为全国首款获得国家药品监督管理局批准的干细胞药物。 这种药物主要用于治疗激素失败的急性移植物抗宿主病,这是一种严重的免疫并发症,一般发生在器官移植之后,由于患者体内的淋巴T细胞识别功能异常,从而错误的攻击自身体细胞导致的。 在对119名患者的临床研究中,使用艾米迈托赛注射液治疗后6个月的生存率为63%。 虽然这只是我国第一款得到审批的干细胞药物,但它标志着我国在干细胞治疗领域迈出了关键一步。其获批不仅为患者提供了新的治疗选择,也为未来更多干细胞产品的研发和上市奠定了基础。 全球干细胞药物审批大盘点国外在干细胞治疗这方面的确是走在了我们前面,目前全球已经获批的干细胞疗法药物已有21种,其中12种来自美国FDA或欧洲EMA的批准,其余九种均来自亚洲国家。 你可能不敢相信,亚洲国家中,目前已批准药物最多的国家不是身为发达国家的日本反而是韩国。韩国已经有10种干细胞药物以得到批准上市,其中甚至还包括多种用于美容功能的。 Cartistem 是韩国最具代表性的干细胞药物之一,由 Medipost 公司研发,于2012年批准上市,主要用于治疗骨关节炎相关的膝关节软骨缺损。 日本也是亚洲国家干细胞疗法研究的先驱国家,日本在2025年获批的Temcell HS与铂生卓越生物的新药一样,也是治疗急性移植物抗宿主病的干细胞药物。 但不同的是,Temcell HS 使用的是来源骨髓中的干细胞,而艾米迈托赛注射液使用的是人脐带中提取的干细胞。 虽然两者都具有免疫调节作用,但 Temcell HS 主要通过分泌前列腺素E2(PGE2)和诱导调节性T细胞(Tregs)来抑制免疫反应,而艾米迈托赛注射液则通过多种途径,包括抑制淋巴细胞增殖和抗原呈递细胞的功能,来实现免疫调节。 结语中国首个干细胞药物已经获得了许可证书,相信在未来几个月内,或许就有患者能够成为我国首款干细胞药物的使用者,这也意味着我国的干细胞领域正式从研发转战至了临床领域。 这一进展将为患者带来新的治疗希望,随着药物进入临床应用阶段,我们也期待看到其在实际治疗中的效果。
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