面瘫的针灸治疗丨外治篇

今天我来介绍一些治疗口眼歪斜的奇招妙招。

可以使用长银针扎患侧的迎香穴，直刺1-3分，碾转得气后，剪一块厚纸板并在其上剪个小孔，使针柄和针体露出，然后用酒精灯加热针柄至红热，待针冷却后拔针。

针孔处会出现白色小泡，一旦泡发，病情基本就好了。这种方法其实就是火针，但比温针灸渗透性强，效果持久，患者更容易接受。如果效果不理想，十天后可以再进行一次治疗。

我在思考，是否可以在阳明胃经上寻找其他穴位进行治疗呢？

温针灸虽然常见，但灸法容易上火，而温针灸则可以调节力度。每次治疗时可以选择患侧的穴组进行温针灸，也可以在身体其他穴位进行温针灸。

此外，还有围刺的方法，采用彭静山的两点四围法：两点是翳风穴和四白穴，还可以加颊车穴和地仓穴。四围法是从地仓穴下针，围绕口周经脉，从人中透到承浆穴，另一侧同样操作。

这种方法通过四根针打开口周任脉和相关经脉，从全息理论看，嘴巴对应整体，效果显著。但如果患者病情不重，他可能不愿接受这种方法。

还有一种刺血的方法，只适用于没有知觉的营血层。在健侧口角处，嘴巴打开，内嘴角有个小经脉点，进行点刺，属于泻法。患侧口腔内，如果有淤血点，用三棱针挑刺，并嘱咐患者吐出淤血。如果没有明显的出血点，可以在牙齿咬合线的第二磨牙前后0.5cm处各刺一针。

大多数患者放完血后症状会缓解，但这种方法不能频繁使用，目的是通畅气血。如果邪气实，可以放血，但放血后如果出现虚症，怎么办？刺血仅限于面部口腔，如果患者眼睛闭不上或迎风流泪，可刺眼睑。

在阳维脉、阳跷脉、阴跷脉汇集处，翻开上眼睑，用一次性无菌针在眼结膜等距离刺5-7针，力度适中，有少量出血即可。下眼睑同样处理，通过调节经筋，效果显著。

外部刺血可以在患侧的颧髎穴和地仓穴进行，再配合拔罐促进血液流出。另一种方法是梅花针法，扎患侧后，再从颊车到地仓进行叩刺，叩四白、上关、下关，最后叩太阳穴，叩刺时间为5-7分钟。这种方法既能刺血，又能作用于皮部。

之后，我直接贴上辣椒风湿膏，操作简单，效果显著。明白了原理后，可以衍生出无数种方法，核心在于经筋、气血和经脉的调理。刺血与温针灸相结合，治疗面瘫效果极佳。

面瘫如果时间久了会变得难治，这时可以用一种延长治疗效果的方法：贴药膏。

方子如下：蓖麻子和麝香（麝香尽量不要用于面部），麝香2分，蓖麻子50粒，去壳捣烂，混合后放在药膏上。

如果是左侧歪斜，则贴在右侧手掌的劳宫穴，用纱布裹住，并放置热水袋在药膏上，感觉热时慢慢移开，10分钟后再贴，每天4-5次。

这种方法直接通窍。如果买不到麝香，可以单独用蓖麻子，贴于三伏贴内，轮换贴太阳、颧髎、颊车、地仓、攒竹等穴位，患侧贴，每隔一天贴一次。

另一方子是：生白附子一两，冰片两钱（需研磨加水），制成饼状，贴于下关、颧髎、颊车穴，每天一次，每次半小时，连续三天。生白附子可去经络之风，配合针法，效果更好。内服汤药如牵正散，配合内服、外敷和针灸，疗效更加显著。

关于长针透刺法，面瘫若仅用针灸而不配合烧针、刺血、温灸和药物，单靠手法要达到理想效果，必须进行透刺。

面部无法进行烧山火透天凉法，但局部还是需要透刺。透刺法有很多种，如单项透刺：合谷透劳宫、太冲透涌泉、养老透通里、颊车透地仓，即从一个点透到另一个点。

多项透刺如：从印堂透两侧鱼腰、百会透四神聪。

往复透刺法如：颊车透地仓，再从地仓透回颊车。

围针透刺则是围刺法，即“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也。”即中间扎针，四周围刺。

透刺如颊车透地仓，治疗面瘫必用，加上滞针提拉和膏药调理，效果加倍。盘中透刺法如巨阙透刺，治疗气逆引起的咳痰、胸痛等问题有良好效果。

我的止咳针法中，天枢透荒腧（肚脐旁五分），先刺八分得气后再透，留针，治疗痰厥头痛、泄泻效果极佳。盘法也可使用，但透刺更直接，不仅能调冲脉，还能调理肠胃。肩井透臂臑，从肘部透到肩部，类似曲池透臂臑，治疗三焦气郁化火引起的面颊肿、咽喉痛等，效果显著，既可泻火，又可通阳明气血，散结。

养老透通里，养老穴是我常用的治疗腰痛穴位，配上通里，治疗女性月经不调、脏躁、心悸等问题，效果非常好。太阳小肠经和心经二者调和，能活血、清虚热、清肝肾，对更年期症状效果尤佳。

不仁处于营血层，用刺血、温灸、针法外治等不同方法，其核心都是经络理论。如果你理解不透，使用效果就难以保证。如果还有不明白的，欢迎大家留言交流。