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【病种介绍】内分泌风湿科常见疾病之糖尿病

 cyj360图书馆 2024-09-05 发布于广西
糖尿病(Diabetes mellitus, DM),是内分泌风湿科最常见的慢性疾病之一,目前全球糖尿病的发病率呈现快速增长趋势,近年来我国糖尿病患病率上升至11.2%。由于许多患者对于该疾病的重视度不高,了解不透彻,严重危害了自身健康。

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什么是糖尿病?

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊化性疾病,以高血糖为主要标志。

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糖尿病的分类

1、1型糖尿病。少见。常在幼年和青少年阶段发病,在我国占糖尿病患者的1%以下。发病机制是胰岛素β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少,需要终身胰岛素治疗。

2、2型糖尿病。常见。在我国占糖尿病患者的95%以上,病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。

3、妊娠糖尿病。妊娠前和妊娠早期无糖尿病,妊娠期24周后首次发现高血糖。主要为妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致高血糖,暂时不能使用口服药,需要胰岛注射治疗。

4、特殊类型糖尿病罕见。主要包括遗传性β细胞缺陷(早年发病的成人糖尿病)、胰腺疾病(胰腺切除)、内分泌疾病(皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等)。

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糖尿病的症状表现

典型症状:多饮、多尿、多食、体重减轻。

不典型症状:伤口不容易愈合、视力减退、下肢麻木、皮肤瘙痒、虚弱、乏力。

值得注意的是,并非所有的高血糖患者都会出现典型的三多一少,即多饮、多尿、多食、体重减轻的症状。

糖尿病高危人群,应重视不典型症状的发生,同时养成定期监测血糖的习惯、发现问题及时就医。

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糖尿病的危害

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如果血糖只是单纯升高,这并不可怕,可怕的是血糖升高以后带来各个器官损伤所致的并发症,糖尿病可以导致急性及慢性的并发症。

急性并发症:糖尿病酮症酸中毒(常见于1型糖尿病,2型糖尿病也可发生);乳酸性酸中毒,糖尿病低血糖症等。


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慢性并发症:大血管病变(心脑血管硬化、下肢血管硬化)、微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变)、糖尿病足及其他并发症。随着糖尿病病程越长,发生率越高,血糖控制得越差,并发症发生得越早。

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糖尿病的治疗

饮食控制、运动管理、药物治疗、自我监测和健康教育。

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1

饮食控制

饮食控制是糖尿病治疗的基础。
总原则:合理控制总热量,保证充足的碳水化合物、膳食纤维以及适量优质蛋白质的摄入,控制脂肪、胆固醇摄入量,保持清淡饮食。定时定量、合理餐次分配、限盐限油,维持理想的体重。

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2

运动管理

运动不仅可以促进血液循环,改善心肺功能,还可以减轻体重,降低血糖和血脂,改善患者健康状况,提高生活质量。进行运动的糖友们,在餐后一小时开始运动,运动时间以30-60分钟为宜,不过度运动,避免发生低血糖。

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3

药物治疗

在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平。经医生的指导,根据糖友们的具体情况进行全面、个体化处理。若口服药物无法控制血糖水平达标,不要拒绝胰岛素等注射类药物。

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4

自我监测

自我监测是糖尿病治疗中重要的一环,不仅仅是血糖监测还包括血压、血脂、体重等监测。实施自我监测可以更好得掌握糖尿病患者的血糖变化,及时了解病情,早期发现和防治并发症,提高治疗有效性和安全性。同时,对规律生活、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义。

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5

健康教育

通过健康教育,正确认识疾病、控制血糖水平,同时还需了解低血糖并掌握处理措施。日常饮食应注意低盐低脂低糖;保持适当运动,维持正常体重;按时使用降糖药物治疗;定期监测血糖,以便调整治疗方案;调动糖尿病患者及其家属的积极性,正确认识糖尿病,放松心态。

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科室介绍


平原县第一人民医院内分泌风湿科是德州市临床重点专科,目前科室医护人员共19名,医护人员熟练应用胰岛素泵、24小时动态血糖监测仪,为血糖控制不稳定的脆性糖尿病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病及围手术期、危重症患者的血糖进行管理,预防及减少糖尿病并发症,延缓糖尿病病程进展,积极有效处理糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等各种糖尿病急危重症。科室医护人员会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提供全方位的医疗服务

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