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贝伐珠单抗，这个名字听起来可能有些陌生，但对于许多癌症患者和医生来说，它是一个非常重要的药物。那么，贝伐珠单抗到底是什么？它的作用机制是什么？有哪些适应症和副作用？本文将为大家详细解答。
贝伐珠单抗是一种靶向药物，属于单克隆抗体药物。它的主要作用是抑制肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。 贝伐珠单抗是第一个获批上市的抗肿瘤血管生成靶向药物，通过特异性靶向血管内皮生长因子（VEGF）而发挥抗肿瘤作用，在多种恶性肿瘤中疗效确切，目前已获批多种适应症，包括转移性结直肠癌、晚期/转移性或复发性非鳞状非小细胞肺癌、复发性胶质母细胞瘤、肝细胞癌、肾细胞癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、乳腺癌等。 肿瘤的生长和转移需要充足的血供，而新的血管生成是肿瘤获得血供的主要途径。贝伐珠单抗的主要作用是抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，从而抑制新的血管生成。没有了新的血管，肿瘤就无法获得足够的营养和氧气，从而被抑制。 （1）抑制新生血管生成，减少肿瘤血流与体积； （2）使现有肿瘤血管正常化； （3）抑制上皮-间质转化（EMT）和肿瘤干细胞和祖细胞的增殖； 由于恶性肿瘤普遍富血供，贝伐珠单抗针对的是血管VEGF-A靶点，应用于多种癌症的治疗。 贝伐珠单抗主要用于治疗一些进展性或转移性的实体瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌、卵巢癌等。它通常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。 （1）四大国内医保报销适应症：转移性结直肠癌，晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌，肝细胞癌和复发性胶质母细胞瘤（2022年1月1日起执行）。 （2）六大国内说明书适应症：上述四个适应症，以及复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，难治性、复发性或转移性宫颈癌。 （3）十大全球适应症：上述六个适应症，以及转移性肾癌，晚期转移性乳腺癌，放射性脑损伤以及胸腔积液、腹腔积液。 四、贝伐珠单抗的副作用 虽然贝伐珠单抗是一种靶向药物，其副作用相对较小，但仍然存在一些潜在的风险。 （1）高血压：贝伐珠单抗可能会导致血压升高，需要定期监测血压，并在必要时使用降压药。 （2）出血：贝伐珠单抗可能会增加出血的风险，如鼻出血、咳血等。如果出现严重的出血，需要立即就医。 （3）蛋白尿：贝伐珠单抗可能会导致肾功能受损，出现蛋白尿。需要定期检查尿常规，评估肾功能。 （4）延迟伤口愈合：贝伐珠单抗可能会影响伤口的愈合，如果患者需要手术，可能需要暂时停用贝伐珠单抗。
虽然贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血管的生成发挥抗肿瘤作用，具有广谱性。但并不是每一个肿瘤患者都可以使用贝伐珠单抗。 1、绝对禁忌症： （1）胃肠穿孔、伤口裂开、严重出血或近期曾有咯血、肿瘤侵犯大血管者； （2）重大手术后28日内者禁用，普通手术需在切口完全愈合后使用； （3）肾病综合征、高血压危象、严重动脉血栓者； （4）晚期肺鳞状细胞癌患者。 2、相对禁忌症： （1）有单克隆抗体过敏史者； （2）充血性心力衰竭、高血压及其他心血管疾病者； （3）有动脉血栓栓塞史者； （4）有出血倾向者； （5）肾功能不全、蛋白尿者； （6）妊娠期及哺乳期妇女最后一次贝伐珠单抗治疗后的至少6个月内不要采取母乳喂养。 不推荐使用贝伐珠单抗治疗时减少剂量。若治疗过程中出现以下情况，则需要停用或暂时推迟使用。 1、永久停用：
2、暂停使用：
（1）在使用贝伐珠单抗之前，需要进行详细的体格检查和实验室检查，评估患者的身体状况和肿瘤的情况。 （2）在使用贝伐珠单抗期间，需要定期复查，如血压、尿常规、血常规等，监测药物的疗效和副作用。 （3）如果出现严重的副作用，如严重的出血、高血压、蛋白尿等，需要立即就医，并考虑调整或停用贝伐珠单抗。 贝伐珠单抗，作为一种靶向药物，为癌症治疗带来了新的希望。但与所有药物一样，使用贝伐珠单抗也需要遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理副作用。希望每一位癌症患者都能得到最佳的治疗，早日康复。 |
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