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五苓散（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝），之前文章也讲过不少，是一个非常经典的通阳利水方，它能把体内的各种积水、废水都冲走，例如下肢水肿、虚胖浮肿、胸腔积液、盆腔积液它都管用，但有时候用它，感觉用的效果不是那么理想，这是为什么呢？ 那是因为体内淤堵比较厉害了，五苓散虽然有很好的利水之功，但并没有化瘀之力。 人体的血脉就像大自然里的河流，哪一处的支流污浊了，此时加大一点水流，很快又清回了，但是污浊多了，久了，就产生淤堵，把支流都堵住了，水流依旧，就溢出来了，于是就水肿了，这时加大水流，并没什么效果，此时最好的方法就是先将淤堵化开，再加大水流把污浊冲走，不让污浊再积聚，这样才能一劳永逸，真正解决问题。 其中五苓散就是负责加大水流的方子，而能把淤堵化开的方子桂枝茯苓芄（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药），桂枝茯苓芄这个方子也讲过不少了，对于各种体内的各种由于血瘀郁结产生的息肉，结节，包块，肌瘤它都能治。 所以在临床遇见体内有瘀，水湿内停的患者，我常常把它们两合在一起用，常出奇效 上周来找我看，一只脚的脚面肿了。阿姨刚体检过，心肾都没什么问题，就是下肢静脉曲张比较明显，这就是血瘀中的典型标志，于是开了桂枝茯苓丸合五苓散加减，七剂，药没喝完脚肿就好了。 还有一四十多岁男患者，以脚趾反复肿痛为主诉来诊，自诉平素喜欢喝酒，熬夜无度，饮食口味重，来时脚趾疼痛难忍，之前到医院被诊断为痛风，痛的时候不能行走，医院开了降尿酸和止痛的药，吃了会很快缓解，但平时应酬多，只能吃药暂时止痛，效果也越来越不理想，缓解一会，还会再痛，来寻求中医办法处理看看。观其舌质暗红，苔厚，有些口干，痛处不敢触及，走路不敢用力，局部痛处温度不是太高，痛的明显。 该患者舌质暗红，苔厚，也是体内有瘀，水湿内停之证，遂给予五苓散合桂枝茯苓丸加减。七付。用了询问情况，服用三天时，疼痛有减轻，没有强烈，吃完疼痛大减，脚趾疼痛不明显了。还有点肿，不触及不痛。 继续给予上方，七付。疼痛基本消失，肿也有消失。本应再巩固一下，吃些更好，病人说觉得中药不好喝，不好下咽，说观察观察，痛了再来喝，不痛就不喝了。之前痛的时候，没有觉得不好喝，现在不痛了，感觉不好喝了，孰不知症状控制了，并不是代表好了，既然如此，也不便再多说什么了。 依然嘱咐交代，现在症状虽然没有了，还有可能复发，现在的饮食习惯加上不断的应酬，诱发因素一直存在并持续，要注意忌口。有些话只能点到为止，自求多福吧。#中医##来点儿干货##我的门诊故事#  |
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