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（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《伤寒杂病论研究大成》、《仲景方药古今应用》、《临床实用方剂辞典》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说一张经方。它源于大约一千八百年前的《伤寒论》。它虽然看似古老，却对今人有很好的现实意义。 这就是厚朴生姜半夏甘草人参汤。它的基本构成，就是厚朴半斤，生姜半斤，半夏半升，甘草二两，人参一两，水煎服。 南京中医药大学文献研究所所长陈仁寿教授，在其编著的《临床实用方剂辞典》中，将此方换算成今天的用量，大致是厚朴24克，生姜24克，半夏24克，甘草6克，人参3克。 好了，太专业的话，我们先不说。你来看下面这个故事。
话说有一个男子，当时45岁，是一个农民。 前不久，因为家庭琐事，和妻子生气，俩人始终互不相让。 作为丈夫，他实在气不过，所以整日郁闷不乐。 逐渐，他就感觉到异常了，这就是胸部憋闷、胃部胀满，整个腹部也跟着发胀，不停地肠鸣，食欲不振，频频嗳气，便溏。 胀满难受，他憋得慌啊，就到医院去看。医院立即给他做了检查，发现没啥大问题，连最起码的浅表性胃炎，也够不上。 于是，医生给确诊一个病，叫做消化功能紊乱。简单开了点药，患者就回来了。 当然，治疗的效果，不太好。 于是，此患求治中医。 医家接诊，细查发现，患者舌暗苔白，脉象略弦，尤其是左侧关部，弦象明显一些。 了解到前因后果和患者的症状后，医家书方一首。但见—— 党参15克，厚朴15克，生姜12克，甘草6克，法半夏12克，佛手15克，代赭石6克。 所有这些，开5剂，水煎服。 结果如何？患者用药以后，惊奇地发现，所有胀闷憋的感觉，基本完全消失，而且心情愉快，食欲增长。 医家嘱咐，将上面的这些药，研成粗末，每次取10到15克，煮茶服用，每日2次。 就这样，患者又用了两个月。随访，诸证悉平，人完全好了。
这是1991年，在《黑龙江中医药》上刊发的验案。 好了，现在我们简单分析一下这个患者。 你看，他发病之初，曾经和妻子生气。就诊之时，又脉弦。左关候肝，肝脉弦，体现肝郁气滞。所以说，他的起病，就是情志不疏、肝郁气滞。 肝属木，脾属土。肝木之气不畅，克伤脾土，使得脾虚不运。脾失去了正常运化功能，所以食欲不振、便溏肠鸣。 脾胃虚弱，中气升降失常，再加上肝郁气滞，所以患者就开始腹胀、胃胀、胸部胀闷。 所有这些，我们归纳起来，就是四个字：脾虚气滞。当然，就症状看，是气滞为主，脾虚为辅。 怎么办？脾虚就补脾，气滞就行气，肝郁就疏肝。 你来看当时医家用的配伍—— 党参15克，厚朴15克，生姜12克，甘草6克，法半夏12克，佛手15克，代赭石6克。 党参、甘草健脾益气。厚朴、半夏、生姜，行胃气而消胀。佛手疏肝解郁理气。代赭石降逆止呕止噫。 你看，简简单单七味药，解决问题了。 好，现在请你注意，这其中的党参、厚朴、生姜、甘草、半夏。你会发现，这就是我们开篇讲到的厚朴生姜半夏甘草人参汤。只不过，人参换成了比较廉价的党参。 应该说，医案里的治法，就是以厚朴生姜半夏甘草人参汤为基础。 其实，这个厚朴生姜半夏甘草人参汤，它的功效就是两个，健脾和行气。治的病症，就是脾虚气滞。其中人参和甘草补脾虚，厚朴、生姜、半夏行气滞。它的出现，也是源于1800年前，医圣张仲景的临床心得。 原来，张仲景发现，有很多人在外感伤寒以后，用汗法治疗，结果在发汗以后出现腹部胀满的现象。为何如此？张仲景没说，但是后世医家普遍认为是发汗上了脾气所致。到底是不是如此，张仲景没有明确表示，咱也不好下结论。 但是，张仲景把患者当下的问题看得清楚，这就是脾虚兼气滞。于是，就用补脾虚和行气滞的办法来应对，创建了厚朴生姜半夏甘草人参汤。所以说，这是改善脾虚气滞的传统经方。
读者朋友，你别小看它。它的现实临床运用，比比皆是。比如说慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、妊娠恶阻、胃部术后腹胀、消化功能紊乱等问题，都可能出现脾虚气滞的情况。中医就用这个方来治，效果不错。 最典型的，是岳美中老前辈的验案。一次，他治一个患者，腹胀，日夜不适，辨证属脾虚气滞。当时，岳美中老前辈用厚朴12克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，党参4.5克水煎服调治，前后仅仅复诊一次，未曾变方，患者痊愈。可见，这厚朴生姜半夏甘草人参汤是多么有效。 就我们现代人而言，消化功能紊乱，饭后腹胀，证属脾虚气滞者，太多了。厚朴生姜半夏甘草人参汤，以及上述提到的用法，无疑给我们很好的调治思路。这也算是张仲景老医圣，在1800年前，给我们的留下的礼物。我们应该好好学习和认识。 当然，就应用而言，非专业读者，要经过仔细辨证。腹胀，胃胀，作为一种常见症状，因由很多，未必都是脾虚气滞。不属于这个证，用这个方，是不对的。 好了，关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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