患者王某,男,68岁,已婚,因“口干1月”于2024年4月5日就诊。 刻诊:患者1个月以来出现自觉口干,喜欲饮凉水、神疲乏力,无腹痛、腹胀,小便黄,大便正常。神疲、消瘦,眼脸红、舌苔薄黄、脉弦细。 既往史:患有高血压病、肾病、慢性肾功能衰20年,肺癌2年。 诊疗思路:患者口干、喜欲饮凉水加上消瘦、神疲、短气乏力,可用竹叶石膏汤。 中医诊断:气津两伤 处方:竹叶石膏汤:竹叶15g 石膏15g 半夏10g 人参10g 麦门冬25g 甘草10g 粳米20g。 10剂,水煎一日一剂,分早中晚服。 于2024午5月30复诊,口干消失。 按:本案多年高血压、肾病、肺癌病史,口渴欲饮,短气乏力,舌苔薄黄,脉弦细。患者气津两伤,胃气不和所致,正与《伤寒论》原文第396条:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,正与竹叶石膏汤主之相合,故服之有效。 |
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