半衰期长的降压药为什么也不能隔天服用！漏服了，怎么办？

患者：董医生，昨天看了您发的文章，我查了下目前使用的苯磺酸氨氯地平，这个药的半衰期很长，平均30多个小时，一些老年人的代谢功能较低，可能超过50小时。这样的话，是不是意味着我们能两天吃一次药呢？

董医生：我明白您的意思，昨天后台收到好多留言问关于药物半衰期的问题。还是拿半衰期最长的氨氯地平这个降压药来说吧，它的半衰期确实较长，但我们不能仅凭半衰期来决定服药的频率。虽然药物在体内的停留时间长，但这不代表其药效也持续同样的时间。

患者：那董医生，半衰期长的意义是什么？

董医生： 半衰期长表明药物从体内清除到一半需要较长时间，这有助于药物效果的持续，但药效的稳定性还与血药浓度保持平稳密切相关。如果延长服药间隔，可能会导致血药浓度波动，从而引发血压波动，增加心脑血管疾病的风险。有的降压半衰期可能10个小时左右，但不是说10个小时后药物就没有了降压效果。恰恰相反，药物清除一半的时候依然在发挥既定的降压作用。

患者：那么，董医生，每天服用氨氯地平的好处什么呢？

董医生：每天服用小剂量的氨氯地平，其他降压药也类似，是可以减小血药浓度的峰值与谷值差距，帮助平稳地控制血压。这种方法不仅可以有效降压，还可以减少如面部潮红、心动过速等副作用的出现。确保血压平稳是治疗高血压的关键，也能减少长期心脑血管事件的风险。

患者：那看来我还是应该坚持每天按时服药。

董医生：是的，这样对您的血压控制是最好的。半衰期长的降压药，比如氨氯地平在开始服用的头几天可能不会立即显示出最佳的效果，一般长效的降压药(每天1次)需要连续用药7到10天才能达到稳定的降压效果。所以，即便感觉好转，也不要改变服药规律，除非经过医生的同意。

患者：这下明白了，董医生，这种长效的降压药，如果我漏服了，该怎么办？

董医生：如果服用的是长效降压药，一天一次的，比如硝苯地平控制片、厄贝沙坦、氨氯地平等等，漏服的当天就发现了，则可以在发现时及时补服，但第二天吃药的时间可以稍微往后推迟4小时左右。比如平常早上6点服药，下午14点补了一片，那第二天可以在早上10点左右服药。但如果发现的太晚了，转天才发现，不需要额外加吃一片，监测血压就好。其实这也是长效降压药的优势，偶尔漏服，可能对血压的影响不大。

患者：原来如此，董医生，您解释的太详细了，谢谢！