中医如何治疗脑梗、中风？看这篇就够了！

大家好，我是李瑛，中国中医科学广安门医院心脑血管专家、主任医师、教授，深耕心血管领域50余年。

脑梗死在临床上十分常见，具有较高的致残率和致死率，必须引起足够重视。脑梗死的发病机制主要与血瘀相关，在脑梗死的中医治疗过程中要重视这一点，根据患者的实际情况辨证施治。

脑梗死在中医诊断中有肝阳暴亢证、风痰入络证、痰热腑实证、气虚血瘀症、 阴虚风动证几个证型，下面详细介绍一下不同证型的中医治疗方案。

一、肝阳暴亢证

【主要症状】

口舌歪斜、半身不遂，伴随阵发头胀剧痛、面红目赤、急躁暴怒、眩晕、口苦口干等。

【发病机制】

肝风内动，阳化风动，经络正常运行受到阻碍，所以出现半身不遂症状。

【治疗关键】

平肝潜阳，息风止痉。

【常用药方】

镇肝熄风汤，组成：怀牛膝、生赭石各30g，生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g，川楝子、生麦芽、茵陈各6g，甘草4.5g。

天麻钩藤饮，组成：天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

二、风痰入络证

【主要症状】

手足麻木、突然发生口眼歪斜、语言不利、口角流涎，甚至出现半身不遂，以及头晕等。

【发病机制】

肝风夹痰窜于经络，或络脉空虚，风邪入中，痰阻血脉。气血受到阻碍运行不畅，导致患者出现半身不遂。正气不足导致气血亏虚，因此经常会产生眩晕感。

【治疗关键】

祛风化痰，通窍活络。

【常用药方】

真方白丸子，组成：大半夏、白附子、天南星、天麻、川乌头、全蝎、木香、枳壳各1两。

 解语丹，组成：

白附子、石菖蒲、远志肉、天麻、全蝎、羌活、僵蚕各30g，木香15g，胆南星30g。

三、痰热腑实证

【主要症状】

口舌歪斜、半身不遂，伴腹胀、便秘，痰多而黏。

【发病机制】

饮食不规律导致脾虚失运，脾虚生痰。痰液堆积影响经络正常运行，气血不畅最终导致半身不遂。痰热夹湿阻于中焦，下腑气不通导致便干便秘，腹胀。

【治疗关键】

通腑泄热、息风化痰。

【常用药方】

桃仁承气汤，组成：桃仁、大黄各9g，桂枝、芒硝、甘草各4.5g。

四、气虚血瘀症

【主要症状】

气短乏力、半身不遂，面色萎黄。

【发病机制】

气虚运行无力就会影响血液的正常运行，如果血液无法畅通运行就会导致气郁，最终化火。火盛必然会导致阴伤风动，而气逆也会对血的正常运行产生影响。

【治疗关键】

益气养血、化瘀通络。

【常用药方】

补阳还五汤，组成：黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。

血府逐瘀汤，组成：当归、生地各9g，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草3g，桔梗4.5g，川芎4.5g，牛膝10g。

五、阴虚风动证

【主要症状】

半身不遂，偏身麻木，烦躁失眠、头晕耳鸣，腰酸。

【发病机制】

肝肾亏虚，阴虚阳亢，虚风内动，脉络瘀阻导致半身不遂，偏身麻木。肾阴不足，不能上交于心，虚火上扰心神，故烦躁失眠。肾精亏耗，髓海空虚，故眩晕耳鸣。

【治疗关键】

滋阴潜阳、息风通络。

【常用药方】

大风定珠，组成：生白芍、干地黄、麦冬各18g，麻仁、五味子、各6g，生龟板、生牡蛎、炙甘草、鳖甲各12g，阿胶9g，鸡子黄2个。

育阴通络汤，组成：生地黄15g，山茱萸9g，钩藤15g，天麻9g，丹参15g，白芍9g。

温馨提示，中医辨证施治是一个非常严谨的过程，一定是在准确无误的辩证前提下，开出来的方子才是最有效果的，切记不可盲目套方。