 在现代社会，高血压已成为一种常见的慢性疾病。今天，我们从中医的角度来深入认知高血压。中医认为，高血压的发生与多种因素有关。 首先，情志失调是一个重要因素。长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会导致人体气机紊乱，气血运行不畅，从而引发高血压。 正如《黄帝内经》中所说：“怒则气上”，不良情绪会使气血上冲，进而影响血压。 其次，饮食不节也会对血压产生影响。过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，会损伤脾胃，导致痰湿内生。痰湿阻碍气血运行，使血压升高。此外，过量饮酒也会加重肝脏负担，影响气血的正常运行。 再者，过度劳累和缺乏运动也是高血压的诱因。长期过度劳累会耗伤人体正气，使脏腑功能失调。而缺乏运动则会导致气血运行缓慢，身体代谢功能下降。 饮食不节、缺乏运动大家都能一下听明白，但是情志失调范围很广，所以我今天就结合门诊上的医案，给大家普及一下。  患者李某，男，48 岁。初诊：患者因工作压力大，长期情绪紧张、焦虑，近半年来出现头晕、头痛，伴心悸、失眠。自测血压常在 160/100mmHg 左右。 来诊时，面色潮红，烦躁不安，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 中医诊断：眩晕（情志失调，肝阳上亢）。治法：平肝潜阳，清热安神。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻 10 克、钩藤 15 克（后下）、石决明 30 克（先煎）、栀子 10 克、黄芩 10 克、杜仲 15 克、桑寄生 15 克、夜交藤 30 克、茯神 15 克。每日一剂，水煎分两次服。（中医调理需要辨证论治，不可盲目用药） 同时，对患者进行心理疏导，告知其要调整心态，学会释放压力，保持心情舒畅。 二诊：服药一周后，患者头晕、头痛症状减轻，心悸、失眠有所改善，血压降至 145/90mmHg。仍有口苦咽干，舌红苔黄，脉弦。 上方去栀子、黄芩，加生地黄 15 克、麦冬 15 克，以滋阴清热。继续服药一周。 三诊：患者头晕、头痛基本消失，睡眠好转，血压稳定在 135/85mmHg 左右。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。调整方剂为杞菊地黄丸加减，以巩固疗效。 此医案充分体现了中医对情志失调引起高血压的认识和治疗方法，通过平肝潜阳、清热安神、滋阴补肾等综合手段，调节患者的身体机能，达到治疗高血压的目的。 同时，心理疏导在治疗过程中也起到了重要作用。 从中医的辨证论治来看，高血压可分为多种类型。 常见的有肝阳上亢型、阴虚阳亢型、痰湿内阻型等。肝阳上亢型高血压患者常表现为头晕、头痛、面红目赤、烦躁易怒等症状；阴虚阳亢型则伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等表现；痰湿内阻型多出现头晕头重、胸闷、恶心等症状。 一方面，通过中药方剂来调整人体的脏腑功能，平衡气血阴阳。例如，对于肝阳上亢型高血压，可采用平肝潜阳的方剂；阴虚阳亢者则以滋阴潜阳为主。 另一方面，中医还注重饮食调理，建议患者多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 同时，适当的运动也有助于调节血压，如散步、太极拳、八段锦等都是不错的选择。 |
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