手术技巧 | 髓内钉的徒手远端锁定：如何在没有特定器械的情况下快速获得完美的圆圈

髓内钉是长骨干骨折治疗的首选方法。但有时远端锁钉置入困难。在这里，介绍一种简单的方法，可以在没有特定器械的情况下实现放射学上完美的圆圈，尝试徒手远端锁定股骨、胫骨髓内钉。

一、手术技术

1、这里应用了一个几何原理，其中两条垂直于另一条线的线彼此平行 如下图：

1. 2、近端锁钉，无论是否完成，都可以作为远端方向的指南。透视方向对齐套筒或螺丝刀方向，以便获得完美的圆圈。

1. 二、股骨干

将钻套放置在水平近端锁定孔中，用于标记透视方向。远端螺钉透视方向与近端套筒完全平行，对齐远端孔。

1. 三、胫骨干

1、通常膝关节不能伸直。可以取下器械后，将螺丝刀更换到近端横向锁定螺钉中，作为第一条垂直线，标记透视方向。

1. 2、螺丝刀平行于地面透视引导螺钉锁定。

3. 

4. 3、近端和远端锁定螺钉平行。

6. 

8. 实现所谓的 “完美” 圆是成功锁定的条件。当髓内钉两侧的孔完全叠加时，X 光片被认为是满意的。这将转换为圆的图像，而不是椭圆 。
9.