 一分钟掌握一个知识点，「卒中1分钟」栏目今日正式上线！内容选题源自真实的读者私信，解答广大神经介入医生特别是初学者在临床中遇到的实际问题。每期讲解一个具体的技巧，每分钟都有切实收获。 如果您对文中讲述的知识点有更多看法、思考，或是想了解更多神经介入实用技巧（例如穿刺技巧、超选技巧、常见器械使用技巧等），欢迎在文末留言！ 往期热点 第2期：桡动脉穿刺失败的补救 第5期：桡动脉入路西蒙管成袢方法及超选技巧·上篇（附手绘图解） 第9期：视频教程·近端桡动脉穿刺置鞘 今日TIP 桡动脉迂曲情况在经桡入路神经介入中也是较为常见的，据本院单中心统计约10%左右患者存在不同程度的迂曲，其中严重迂曲的发生率约为1%至2%，桡动脉严重迂曲往往发生于桡动脉中段及近段，往往与性别、年龄、高血压有关 , 其中女性病例更容易出现。  类似于图A、B、C所示的轻度迂曲一般不受影响，导丝引导造影导管缓慢通过即可。比较严重的迂曲（如图D、E）往往使用普通泥鳅导丝是不容易通过的。这时按照个人经验可以更换心内科使用的治疗微导丝（价格较为便宜，600元左右，集采后应该更加便宜），头端塑形后路图下缓慢通过迂曲部分，并尽量走远微导丝。这时因微导丝中段操作杆较硬，可以将迂曲部分拉直，这种情况下往往是可以顺利完成下一步操作的。 在迂曲处不能够使用微导丝拉直的情况下（如图F，超级严重的迂曲），进出造影管是比较容易引起血管痉挛甚至血管损伤的，可以更换成其他的入路方式（尺动脉入路、肱动脉入路、左侧桡动脉入路、股动脉入路等等）。  |
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