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在中医的认知中，高血压实则是身体的一种自我保护举措。身体通过加压的方式加快气血津液的生成，以此来满足生命活动的各种需求。 曾有一位 60 岁的患者前来门诊求诊。他患高血压已有十年之久，期间一直依靠降压药进行治疗，然而血压却始终起伏不定。近一个月，该患者头痛症状显著，且常常在睡眠时发作，即便服用药物，症状也未见改善。 经诊察，患者除了头痛之外，还伴有畏寒膝冷、口干却喜热饮、夜尿频多、腰痛乏力等症状，活动之后诸般症状稍有减轻。再观其舌质黯、苔薄白。 经过辩证，判定患者属于肾阳气虚弱之症，血脉运行不畅，瘀血阻络，致使清窍失养。因此，治疗应以温阳益气、活血通络为主。 于是，开具了以下方子：熟附片、黄芪、桂枝、芍药、川芎、红花、三七粉、水蛭、蜈蚣、全蝎、细辛、蔓荆子、薄荷、藁本。 患者服用 21 剂后，病情明显好转，血压也有所下降。鉴于方子有效，之后在原方的基础上进行加减，并叮嘱患者继续服药 3 个月。最终，患者的不适症状基本消失，血压也趋于平稳。 方中的熟附片入肾，且具有走窜之性，能够温煦一身之阳气，重点在于补肾中的真阳，直接发挥温肾阳的重要作用，故而作为君药。黄芪气微温，可升可降，为阳中之阳，堪称补气之圣药。 与君药合用，可使温补作用进一步增强。桂枝具有温经通痹之效，与黄芪配伍，能够起到益气温阳、和血通经的作用。芍药则能养血和营、通血痹，与桂枝、黄芪共同作为臣药。 川芎、红花、三七粉能够活血化瘀、行气，因为气行则血行。水蛭、蜈蚣、全蝎合用，可增强破血逐瘀、通经的功效。细辛能够通窍止痛。蔓荆子、薄荷则具有清利头目的作用，这些共同作为佐药。而藁本能够直入巅顶，引导诸药上行入清窍，故为使药。 诸药合用，可使肾阳得温，清窍得养。 本方以温通肾阳、益气活血为立法根本，肾阳恢复则五脏六腑得以温养，瘀血祛除则经脉通畅。在仔细辨明虚实阴阳的基础上应用本方，对于此证型的患者收效极为显著。 如果你有血压问题，可以说下具体情况，我用我40多年的临床经验来帮你分析辨证！
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