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脾与肾的关系:后天与先天相互资生、相互促进

 咸鱼片 2024-09-17 发布于广东
《岳美中医话集》云:“人之始生,先成于精,精气旺而后有脾胃,即所谓先天生后天。人之衰老,肾精先枯,累及诸脏,此时全赖脾胃运化,吸收精微,使五脏滋荣,元气得继,才能却病延年,即所谓后天养先天。”脾为后天之本,肾为先天之本,后天与先天是相互资助、相互促进的。脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生相互促进和水液代谢方面。

先后天相互资生
脾主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏精,主命门真火,为先天之本。《傅青主女科·妊娠》:“脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生。”肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充,才能充盛,故《医门棒喝》曰“脾胃之能生化者,实由肾中元阳之鼓舞,而元阳以固密为贵,其所以能固密者,又赖脾胃生化阴精以涵育耳”,这充分说明了先天温养后天与后天补养先天的辩证关系。总之,脾胃为水谷之海,肾为精血之海。

肾中精气有赖于水谷精微的充养,才可以不断地充盈,且脾主运化,为后天之本,肾主藏精,为先天之本,脾之运化要借助于肾阳的温煦。

水液代谢方面

脾主运化水湿,脾的运化必须有肾阳的温煦蒸化,才能健运,因为肾阳是人体生命活动的原动力;且肾主水,藏精,司关门开阖,使水液的吸收和排泄正常。但这种开阖作用又赖脾气的制约,即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作,共同完成水液的新陈代谢。

肾阳不足则脾阳不振

病理上,肾精不足与脾精不充,脾气虚弱与肾气亏虚,脾阳虚损与命门火衰,常常相互影响,互为因果。如肾阳不足,不能温煦脾阳,致脾阳不振,脾运化无力,临床上就会出现腹胀、腹部冷痛、纳呆、下利清谷、形寒肢冷、或五更泄泻、水肿、便溏等脾肾阳虚之症。

脾虚则肾精不足

中医学认为,脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,二者最终均可导致脾肾阳虚,出现肾精不足的症状。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面,多表现为腹胀便溏或大小便失禁或虚喘乏力。
①. 脾肾阳虚多出现畏寒腹痛,腰膝酸冷,五更泄泻,完谷不化等虚寒病症。
②. 脾气脾阳失运,肾阳肾气虚衰,蒸化失司,水湿内生,最终可导致尿少浮肿、腹胀便溏、腰膝酸软等脾肾阳虚、水湿内停之证。正如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”
总之,脾肾之间是相互资生、相互促进的,在病理上也是相互影响、互为因果的。

怎样才能养脾又养肾

就算没有时间进行专门的健身训练,也要每隔一小时就站起来伸伸懒腰或者做做简单的伸展运动,年长者可以选择打太极拳。“动则不衰”,健脾养肾主要的方法是“多动”。
方法1:按摩腹部。
方法是,站姿,将双手交叠置于肚脐上,吸气、挺胸,上体微微向后仰,接着吐气、缩胸、弯腰,双手用力按压腹部,每次按压20~30下,量力而行,可配合腹肌收缩按摩腹部脏器。也可以双手交叠盖住肚脐,上下左右画圈按摩腹部100~200下。本法能防治各脏腑疾病。需要注意的是,便秘者宜顺时针摩腹,腹泻者宜逆时针摩腹。

方法2:鸣天鼓

方法是,双手掌相搓,使掌心产生热量,然后两手掌分别按于两耳,掌心对准外耳道,手指并拢贴于两鬓;两掌轻轻用力,对两耳做缓慢的重按,再缓缓地放开。接着中指与食指交叉,食指在上,中指在下,用食指快速滑下弹击脑后两骨作响。本法有补肾荣耳之功,并可防治耳病,提高听力。

方法3:蹲马步
方法是,双脚打开约两倍肩宽,微蹲马步,双手握拳置于腰间,身体上下起伏,保持上体挺直,再深蹲马步,注意膝盖不能超过脚尖,每次维持动作1~2分钟。蹲马步可以视自身耐力,量力而行,可巩固下盘,增强双下肢肌力,以促进肠胃蠕动。

方法4:往返楼梯
利用上下楼梯开展锻炼,开始的时候一步一阶梯,然后逐渐过渡到一步两阶梯,上下往返,每天锻炼10分钟左右,每天3次。速度由慢到快,使心率保持在每分钟120次左右。

除了上述方法外,我们也可以通过食疗以健脾补肾,下面推荐两个简单易行的食疗汤方:
健脾补肾汤
【原料】党参、白术、川续断、淫羊藿、白花蛇舌草、枸杞子各15克,黄芪30克,茯苓、虎杖各10克,黄精、怀山药各20克。
【做法】将以上诸药用水煎服,水煎2次,混匀分2次服,每日服1剂,2个月为1个疗程。
【功效】健脾补肾,养肝祛邪。适用于慢性乙型肝炎、慢性及迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期异常而证属脾肾两虚者。
健脾补肾猪尾汤
【原料】猪尾1条,黑豆150克,大枣12枚,陈皮1块,精盐适量。
【做法】将陈皮、黑豆浸洗干净,并将黑豆用干锅炒至皮裂,过清水沥干备用;猪尾去毛斩件、洗净,连同其他材料洗净一并放入煲内加水煮开,改用文火煲3小时,下精盐调味后就可以饮用了。
【功效】健脾补肾。

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