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不怕脾虚，就怕肾漏， 因为脾是后天，肾是先天。先天不足可以后天补，但是脾胃补的速度，跟不上肾漏的窟窿，那就完蛋了。 就像这个患者，就像这个患者脾胃不好很多年，大便常年不成形，乏力，消化不良，食欲也一般，肚里头老感觉发凉，四肢乏力、沉重。自己经常用一些健脾温脾的法子——比如说附子理中芄，参苓白术散啥的，总是改善效果不明显。 其实你一看他的舌像就知道了，并非是用药不对，而是忽略了肾太虚——补进去的东西全部被肾给漏出去了。一边补着，一边漏着。 尤其是像他的舌根，特别窄小，舌苔白厚，还有裂纹。典型的肾气和肾阳虚，寒湿过重，命门火衰 。 肾阳本可以来支持脾阳来运化食物。现在肾虚的这么厉害，不能帮助脾运化不说，反而要向脾胃去借能量，最后搞得脾肾两虚，吃再多补脾的药也是“精卫填海”，填不满的。 所以很多患者脾胃很差，但健脾补脾怎么都无效，就是对身体没有整体观念。。 像他的情况就是得健脾益胃的同时，还要大力的去温补下焦的肾阳，去寒湿。同时呢看舌边还有一点肝郁的问题，我们也要用一点疏肝活血的药，考虑到寒湿阻碍气机流动，因为“肾水寒则肝木郁” 。 这样综合调理才可有效。 #妙笔生创作挑战##中医##舌诊#  |
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