关于气血,若将人体比作船,气血就像水和风令船儿行进。若气血虚弱,船儿的行进便易受阻,四肢拘急难以曲伸便是表现之一。 且气血为脾所化生,若脾虚不能化生气血,水谷精微难以输布润养周身,人体也易羸瘦干枯,挡不住风寒湿入侵筋脉,引起四肢拘挛难伸。 本证常见于类风湿性关节炎,脑血管意外后遗症及肌强直等疾患。 类风湿性关节炎,在严重时易出现肌萎缩,以及关节性纤维性或骨性强直。 脑血管意外后遗症,指半身不遂、肢体麻木、语言障碍等。 肌强直,这是指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后病状减轻或消失,寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。 清代医家翁藻编撰《医钞类编》卷四:黄耆丸,治气虚血弱,羸瘦拘挛。以舌淡苔薄白,脉细弱为辨证。 【组成】:黄耆30g,人参30g,茯苓30g,熟地30g,薏苡仁30g,羌活22g,远志15g。 人体之气,包括了精气,气力,神气。人的生命起源靠“精”,由肝肾所主。维持生命靠“力”(生命力),由肺脾所主。“神”则让人活动起来,由心所主。由此共入五脏,让人精气神十足,静如处子,动如脱兔。 方以甘温之黄芪入肺固皮毛,入脾养四肢肌肉,由此补气固表,托起人体之动能阳气。 甘而微苦温之人参入肺通利气机,入脾化生气血,入心生津安神。由此大补元气,安定五脏。 二味均甘温益气,联手内外气同补,让人神旺气足,气势如虹。 茯苓甘平,健脾气,让人有力气干活。益心气,让神归家主事。养肾气,为人的力气提供后援。与上二味共助人精气神满满。 远志,安神益智。茯苓让神归家主事,远志则让人的神思活跃,有远大志向。性味苦辛温,比茯苓少入一个脾经,着重于入肺祛痰开窍,养心血而通肾。 配茯苓,养血健脾,安神助眠,让人睡饱后有好体力。 配人参,更可养心安神、补肾益气,长精神。 熟地甘温,入肝补血,入肾填精,精血同源共生,阳气才有生化的源头。且血为阴,而熟地尤以补阴血出名,而血可养筋。 以上诸味,共同健脾益气,化生气血,补虚益肌增肉,让人不致赢瘦,并让筋脉得养,除却四肢拘紧挛缩的根本。 而除却四肢拘紧难以曲伸这个目标,非薏苡仁与羌活莫属,二味除风寒湿侵袭,如同大内高手。 薏苡仁甘淡凉,入脾肺肾经,有能令肺气通利,中焦通畅,心肾交泰,神志安和的本事。 而它同时也是拉伸筋脉的能手。湿气入筋,所以筋脉拘挛,屈伸不利。 薏苡仁是去湿名将,且其走上中下三焦,能补能泻,有补不滞,泻而不峻的优点。既能补虚又能扶正,由此除筋骨间邪气。 羌活性温,味辛苦,能入膀胱经与肾经气化寒湿,以解表散寒,祛风除湿而止痛之功,条达肢体,通畅血脉,治一切风与气,筋骨手掌之拘挛,四肢羸瘦。 二味配伍,通筋脉舒挛急。 配前面诸味,共除因气血虚风寒湿入侵导致的身体赢瘦,四肢拘急,难以曲伸。 |
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