“肺门影增大、增浓”解析

“肺门影增大、增浓”

在许多胸片报告中，经常会看到这样的描述“肺门影增大、增浓”，如下图所示：

正常胸片描述：

胸部后前位平片显示：胸廓对称，无畸形，双侧肋骨排列规整，骨质结构正常，纵隔、气管居中，无增宽；两侧肺野透亮度正常，未见异常密度影；两肺门无增大、增浓；心影形态、大小正常；两膈面光滑，肋膈角锐利。

先来两张“肺门无增大、增浓”的正常胸片，如下图所示：

上图所示：第一张是正常成人胸片，第二张是正常儿童胸片，双侧肺门都无增大、增浓表现。

那么“肺门影增大、增浓”在胸片上是怎么表现的呢？看下图：

上图所示：三张儿童胸片显示：“肺门增大、增浓，边缘模糊”。最后三个儿童确诊为支原体肺炎。

上图所示：两张儿童胸片显示：“肺门增浓、模糊”，最后诊断为：支气管肺炎。

上图所示：是同一个患者的不同时间段的胸片。

11月7日的胸片显示：“肺门影增浓，稍显增大，肺纹理增粗”。

11月16日胸片显示：“肺门影增大、增浓”。

11月22日胸片显示：“炎症较11月16日胸片减轻，但肺门影稍显增大，明显增浓”。

为什么肺门影会增大、增浓呢？

“肺门影增大、增浓”的原因比较多，但常见的就是炎症的重叠，如下图所示：

上图所示：是一个胸部CT，诊断结果是支原体肺炎。

支原体肺炎在胸片上：较典型表现为自肺门附近向肺野外围伸展的扇形影。所以支原体肺炎容易与肺门重叠，从而导致肺门影的增大、增浓。